高血压健康知识讲座 (2).ppt

肥胖已成为全球流行病第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日您需要控制体重吗?标准体重（千克）＝身高（厘米）－105超过标准体重10％为超重，超过20％为肥胖。第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日控制体重，您能做到吗?

低胆固醇饮食注意饮食质量的调节每日热量摄入≤1200卡第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日吸烟似乎是一种时尚？第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日您能戒烟吗?烟中含有CO、尼古丁、硫氢化合物等可使细小动脉痉挛收缩，末梢血管阻力增加，血压升高 第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日酗酒身体能量的吸附器第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日戒酒能做到吗?过量、长期饮酒者尤其是白酒可使血压第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日三.高血压治疗高血压治疗的意义治疗方法：非药物治疗药物治疗第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日治疗高血压的意义?降低心血管病的致残、死亡的总体危险降压的获益来自于降压本身延长生命，改善生活质量降低血压，达标是关键第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日中风心肌梗死心衰0-10-20-30-40-50-60降低发生率%45%25%50%JAMA2003;289:2560-2572.JNC7:控制血压,显著减少心血管事件第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日治疗的目标值一般高血压人群降压的目标值为＜140／90ｍｍＨｇ糖尿病及肾病的高血压患者血压＜130／80ｍｍＨｇ老年高血压患者血压目标收缩压应当＜150ｍｍＨｇ第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日根据高血压危险分层的结果建议低危患者生活方式干预，数月无改善者开始药物干预中危患者生活方式干预数周无效，决定治疗时间和治疗方案对于高危和极高危的患者，应当立即药物治疗第42页，共58页，星期日，2025年，2月5日非药物治疗:合理膳食与运动高纤维类为主，蔬菜、水果钾离子食物，如瘦肉、柑橘类 香蕉、杨桃、木瓜、胡萝卜、芹菜 西红柿、绿色蔬菜（钾离子有助于排钠）第43页，共58页，星期日，2025年，2月5日低盐（钠）饮食食盐量；6克/日相当于普通牙膏盖大小少吃腌制食品第44页，共58页，星期日，2025年，2月5日您能坚持每天运动吗?运动项目：散步、慢跑、体操、爬山、太极拳、气功运动量：以活动时心率为指标，适合心率是“170-年龄数”，最多每分钟约≤125次为宜 第45页，共58页，星期日，2025年，2月5日所有高血压病人都适宜锻炼吗?半年内发生过心肌梗死或严重心率失常者有心、脑、肾并发症或不稳定型心绞痛者高压伴有明显的头晕、目眩合并高血压心脏病、冠心病第46页，共58页，星期日，2025年，2月5日乐观的生活态度是良药舒适的生活环境开朗乐观的生活情绪规律、劳逸结合的生活方式第47页，共58页，星期日，2025年，2月5日药物治疗与药物选择第48页，共58页，星期日，2025年，2月5日药物治疗原则较小的有效剂量获得最大治疗效果，不良反应最小有效防止靶器官损害，24小时平稳控制血压在目标范围内，最好使用一天一次给药并有持续24小时作用的药物低剂量单药治疗疗效不满意可采用两种或多种降压药物联合治疗第49页，共58页，星期日，2025年，2月5日降压药物的主要分类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB血管紧张素转换酶抑制剂ACEI利尿药HCTZ钙拮抗剂B阻滞剂第50页，共58页，星期日，2025年，2月5日高血压治疗药物的选择

延缓糖尿病和肾病的肾功能不全：ARB或ACEI优于其他延缓颈动脉粥样硬化；钙拮抗剂优于利尿药或β阻滞剂改善左心室肥厚：ARB优于利尿药或β阻滞剂不同类降压药在某些方面的相对优势预防卒中：ARB优于β阻滞剂预防心衰：利尿药优于其他第51页，共58页，星期日，2025年，2月5日药物的联合运用糖尿病高血压血压降至＜130/80mmHg，常需联合用药

HCTZ、β阻滞、ACEI、ARB、钙拮抗剂对减少心血管事件有益；ARB(安博维)对2型糖尿病防止肾损害有益慢性肾病

ARB、ACEI有利于防止肾病进展，重度病人须合用袢利尿剂心力衰竭

症状多：ACEI、β阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂与袢利尿剂合用