糖尿病规范化诊治.ppt

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━药名商品名mg/片━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━罗格列酮文迪雅2、4、8────────────────────────吡格列酮艾可拓、卡司平15、30、45━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━噻唑烷二酮第62页，共108页，星期日，2025年，2月5日α-糖苷酶抑制剂主要药物阿卡波糖、伏格列波糖作用机制抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，进而改善空腹血糖适用于碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者降糖效力：HbA1c下降0.5%～0.8%第63页，共108页，星期日，2025年，2月5日α-糖苷酶抑制剂其他作用：不增加体重阿卡波糖可防止或延缓IGT进展为2型糖尿病可能降低IGT者发生心血管疾病的风险不良反应:胃肠道反应第64页，共108页，星期日，2025年，2月5日━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━药名商品名mg/片作用特点━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━伏格列波糖倍欣0.2副作用小───────────────────────阿卡波糖拜唐苹、卡博平50餐时嚼服━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━葡萄糖苷酶抑制剂第65页，共108页，星期日，2025年，2月5日磺脲类药物主要药物格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲作用机制：刺激胰岛?细胞分泌胰岛素降糖效力：HbA1c下降1%-2%第66页，共108页，星期日，2025年，2月5日磺脲类药物不良反应使用不当可导致低血糖，特别在老年患者和肝、肾功能不全者体重增加注意事项肾功能轻度不全者可选用格列喹酮依从性不好者可选择每日一次服用的药物第67页，共108页，星期日，2025年，2月5日磺脲类━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━药名mg/片商品名低血糖作用特点━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━甲磺丁脲500D860＋~＋＋作用平和价格便宜─────────────────────────────────格列苯脲2.5优降糖＋＋＋作用最强价格便宜────────────────────────────────格列齐特40、80达美康＋＋作用时间较长─────────────────────────────────格列吡嗪5美吡达、迪沙片＋作用较强快速短效─────────────────────────────────格列喹酮30糖适平＋作用平和肾病可用─────────────────────────────────格列美脲1、2亚莫利＋作用快而强━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第68页，共108页，星期日，2025年，2月5日格列奈类药物主要药物瑞格列奈、那格列奈作用机制及特点刺激胰岛素的早期分泌吸收快、起效快和作用时间短降糖效力：HbA1c下降1.0%～1.5%不良反应:可引发低血糖，但低血糖的频率和程度较磺脲类药物轻第69页，共108页，星期日，2025年，2月5日━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━药名商品名mg/片━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━瑞格列奈诺和龙0.5、1、2──────────────────────那格列奈唐力 60mg、120mg━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━