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八正散配合电针治疗宠物犬剖腹产后尿闭一例

一、病例介绍

(1)本病例报告为一例宠物犬剖腹产后尿闭病例，患者为一只6岁雄性德国牧羊犬，体重约35公斤。患者于剖腹产手术当日出现排尿困难，主诉在手术后的24小时内没有自行排尿。经过观察，发现其膀胱明显充盈，触诊时膀胱壁紧张，且无疼痛反应。患者术前各项生命体征稳定，剖腹产手术过程顺利，但在术后恢复期间，出现了尿闭症状。

(2)病犬术前检查发现，其尿液呈深黄色，比重1.030，尿常规检查显示白细胞、红细胞计数正常，但尿液中存在少量细菌。血液生化检查显示，血肌酐和尿素氮水平正常，但尿量明显减少，每小时尿量仅为5毫升。根据这些检查结果，初步诊断为剖腹产后尿闭，可能与手术创伤、疼痛反应、术后抗感染药物的应用等因素有关。

(3)在治疗过程中，病犬首先接受了常规的抗感染治疗，包括使用头孢曲松钠和甲硝唑进行静脉注射。同时，为了缓解尿闭症状，医生尝试了多次导尿操作，但均未成功。经过仔细分析，考虑到手术创伤和疼痛可能导致膀胱括约肌痉挛，因此决定采用中医治疗结合电针疗法。在实施中医治疗时，选择了八正散作为基础方剂，并结合电针治疗，以促进膀胱功能的恢复。

二、诊断与治疗

(1)在对病犬进行诊断时，除了常规的临床检查和尿液分析外，还进行了膀胱超声检查。膀胱超声结果显示，膀胱容量约为500毫升，远超正常范围。此外，膀胱壁无异常回声，提示膀胱内无结石或肿瘤。考虑到剖腹产手术可能引起的神经损伤，进行了神经电生理检查，结果显示膀胱神经传导速度正常，但存在部分传导阻滞。

(2)在治疗方面，首先采用了中医理论，根据八正散的方剂特点，结合病犬的具体症状，调整了方剂的配伍。八正散由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、木通、大黄、栀子和甘草组成，具有清热利湿、通淋止痛的作用。治疗过程中，每日两次给予病犬口服中药，每次剂量根据体重调整。同时，为了缓解尿闭症状，实施了电针治疗，选择了膀胱经上的穴位，如关元、气海、三阴交等，以促进膀胱功能的恢复。

(3)电针治疗采用疏密波，频率为2Hz，每次治疗持续30分钟。在治疗期间，病犬表现出明显的疼痛减轻和排尿频率增加。经过3天的综合治疗后，病犬的膀胱容量降至正常范围，尿量增加至每小时约20毫升。尿常规检查显示，尿液颜色和比重恢复正常，尿液中白细胞和红细胞计数正常。治疗结束后，病犬能够自主排尿，尿闭症状完全消失。

三、治疗方法及操作步骤

(1)中药治疗采用八正散，首先将车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、木通、大黄、栀子和甘草等药材按照比例称量，加水煎煮。煎煮过程中，先将药材浸泡30分钟，然后煮沸后转小火慢煎，直至药液浓缩至原体积的1/3。煎煮完成后，过滤药液，将药液分为两份，每份约100毫升，每日早晚各喂一次。

(2)电针治疗操作步骤如下：首先对病犬进行局部麻醉，选取膀胱经上的关元、气海、三阴交等穴位。将电针插入穴位，深度约1-2厘米。连接电针治疗仪，选择疏密波，频率设置为2Hz。治疗过程中，观察病犬的反应，如出现不适，应立即调整电流强度。每次治疗持续30分钟，每日一次。

(3)在实施中药和电针治疗的同时，对病犬进行导尿操作，以缓解膀胱过度充盈导致的尿闭症状。导尿时，使用一次性导尿管，插入尿道约5-10厘米，缓慢放尿。导尿过程中，注意观察尿液的颜色和量，以评估治疗效果。导尿操作每日进行1-2次，直至病犬能够自主排尿。

四、治疗结果与疗效分析

(1)经过为期一周的治疗，病犬的尿闭症状得到了显著改善。在治疗的第二天，病犬的膀胱容量开始下降，由最初的500毫升降至350毫升。第三天，膀胱容量进一步降至200毫升，且病犬开始表现出明显的排尿意愿。在中药和电针治疗的第四天，病犬成功自主排尿，每小时尿量增加至20毫升。尿常规检查显示，尿液颜色恢复正常，比重稳定在1.020左右，白细胞和红细胞计数均降至正常水平。

(2)治疗过程中，病犬的精神状态逐渐好转，食欲恢复，活动量增加。在治疗的第五天，病犬的膀胱容量降至正常范围，尿量稳定在每小时约40毫升。治疗结束后，病犬的排尿频率和尿量均恢复正常，且无尿闭症状复发。血液生化检查显示，血肌酐和尿素氮水平持续稳定，表明肾脏功能未受影响。根据这些数据，可以认为中药八正散结合电针治疗对病犬剖腹产后尿闭具有显著的疗效。

(3)通过对病犬的治疗过程进行分析，可以得出以下结论：首先，八正散具有清热利湿、通淋止痛的功效，能够有效缓解膀胱括约肌痉挛，促进尿液排出。其次，电针治疗能够刺激相关穴位，调节神经功能，增强膀胱收缩能力。此外，综合治疗能够减轻手术创伤和疼痛反应，有助于病犬恢复正常的生理功能。因此，八正散配合电针治疗在治疗宠物犬剖腹产后尿闭方面具有广阔的应用前景。

五、经验总结与讨论

(1)本病例的治疗过程中，中医中药的应用起到了关键作用。八正散作为清热利