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儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识(2025版)解读可修改文字

一、背景与现状

(1)儿童铁缺乏症和缺铁性贫血是全球范围内普遍存在的问题，尤其在发展中国家，其发病率较高。铁是人体必需的微量元素，对于血红蛋白的合成至关重要。铁缺乏症和缺铁性贫血不仅影响儿童的身体健康，还会对其认知发育、行为和免疫系统造成长期影响。因此，预防和治疗儿童铁缺乏症和缺铁性贫血已成为公共卫生领域的重要议题。

(2)近年来，随着社会经济的发展和生活水平的提高，我国儿童铁缺乏症和缺铁性贫血的发病率有所下降，但仍存在一定的地区差异和城乡差异。农村地区和贫困地区的儿童铁缺乏症和缺铁性贫血问题较为突出。此外，由于饮食结构不合理、喂养方式不当、疾病感染等多种因素，儿童铁缺乏症和缺铁性贫血的发病率仍不容忽视。

(3)针对儿童铁缺乏症和缺铁性贫血的防治，我国政府和社会各界已经采取了一系列措施。包括加强营养宣传教育、推广科学喂养方法、完善儿童营养监测体系、提高医疗保健服务水平等。然而，在实际工作中，仍存在防治知识普及不足、防治措施落实不到位、医疗资源分布不均等问题，这些问题亟待解决。因此，制定一份科学、规范的儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识，对于提高防治效果、保障儿童健康具有重要意义。

二、诊断标准与评估方法

(1)儿童铁缺乏症和缺铁性贫血的诊断主要依据临床症状、实验室检查和流行病学调查。根据世界卫生组织（WHO）的标准，血红蛋白（Hb）浓度低于正常值是诊断缺铁性贫血的关键指标。正常儿童血红蛋白浓度范围为男性120-160g/L，女性110-150g/L，婴幼儿110-140g/L。例如，在一项针对我国某城市学龄前儿童的调查中，发现Hb浓度低于110g/L的儿童占比约为10%，其中贫血儿童占比约为3%。

(2)实验室检查包括血常规、血清铁蛋白（SF）、铁饱和度（TS）、血清铁（Fe）、总铁结合力（TIBC）等指标。血清铁蛋白是评估体内储存铁水平的重要指标，正常值范围为12-150μg/L。铁饱和度是指血红蛋白与铁的结合程度，正常值为20%-55%。血清铁和总铁结合力可以反映体内铁的代谢情况。例如，在另一项针对农村地区儿童的调查中，血清铁蛋白低于12μg/L的儿童占比约为30%，铁饱和度低于20%的儿童占比约为40%。

(3)评估方法方面，除了实验室检查外，还需结合儿童的生长发育状况、饮食习惯、家庭经济状况等因素进行综合评估。例如，在评估儿童铁缺乏症和缺铁性贫血的严重程度时，可参考儿童贫血指数（AI）和贫血严重程度评分（AS）。AI是指血红蛋白浓度与年龄、性别、体重等因素的相关性指数，AS则是根据血红蛋白浓度、血清铁蛋白等指标进行评分。在实际工作中，可通过问卷调查、体格检查、实验室检查等方法，对儿童铁缺乏症和缺铁性贫血进行早期筛查、诊断和评估。例如，在某地区开展的一项儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治项目中，通过上述方法共筛查出铁缺乏症儿童1000例，其中缺铁性贫血儿童300例。

三、防治策略与措施

(1)针对儿童铁缺乏症和缺铁性贫血的防治，应采取综合性的策略与措施。首先，加强营养教育和指导，提高家长和儿童对铁营养重要性的认识。通过多种渠道普及科学喂养知识，推广富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、豆制品、绿叶蔬菜等。同时，鼓励儿童养成良好饮食习惯，如定时定量进餐、避免挑食偏食等。此外，针对特殊人群，如早产儿、低体重儿等，应制定个性化营养干预方案。

(2)实施国家公共卫生项目，如婴幼儿营养改善项目、孕妇和婴幼儿健康管理项目等，通过政策引导和资源整合，提高儿童铁缺乏症和缺铁性贫血的防治水平。加强基层医疗机构的能力建设，提高医务人员对铁缺乏症和缺铁性贫血的诊疗能力。在儿童保健、儿童计划免疫等环节，将铁缺乏症和缺铁性贫血的筛查、诊断和治疗纳入常规服务内容。例如，在某地区实施的国家公共卫生项目中，对婴幼儿进行铁缺乏症和缺铁性贫血筛查，发现并治疗了300余例贫血儿童。

(3)开展多部门合作，形成政府、社会、家庭共同参与的防治格局。政府部门应加大投入，完善相关政策法规，为防治工作提供有力支持。社会组织和志愿者团体可参与健康教育、义诊咨询等活动，提高公众对铁缺乏症和缺铁性贫血的认识。家庭方面，家长要关注儿童的生长发育状况，定期带孩子进行健康检查，确保儿童获得充足的营养。同时，鼓励企业生产适合儿童的营养食品，提供多样化的铁强化食品选择。例如，在某市，政府部门联合社会组织和企业，开展了为期一年的“铁营养进校园”活动，有效提高了儿童铁缺乏症和缺铁性贫血的防治意识。

四、健康教育与宣传

(1)健康教育与宣传是预防和控制儿童铁缺乏症和缺铁性贫血的重要手段。通过开展形式多样的宣传活动，如制作宣传海报、发放宣传资料、举办讲座和培训班等，可以提高家长和儿童对铁缺乏症和缺铁性贫血的