海外医疗服务委托合同7篇.docx

海外医疗服务委托合同7篇

篇1

甲方（委托人）：__________

身份证号码：__________

联系方式：__________

乙方（受托人）：__________医院

法定代表人：__________

联系方式：__________

鉴于甲方需要接受海外医疗服务，经过充分协商，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方委托乙方提供海外医疗服务事宜达成如下协议：

一、服务内容

乙方同意向甲方提供以下海外医疗服务：

1.服务项目：____________________

2.服务时间：自____年____月____日起至____年____月____日止。

3.服务地点：________（具体国家或地区）的________（医院名称）。

二、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

（1）甲方有权要求乙方提供高质量的医疗服务。

（2）甲方应按时支付服务费用。

（3）甲方应遵守目的国的法律法规和医疗规定。

（4）甲方应如实向乙方提供个人健康状况及相关信息。

2.乙方权利与义务

（1）乙方应按照约定的服务项目和内容向甲方提供医疗服务。

（2）乙方应确保提供的医疗服务符合目的国的法律法规和医疗规定。

（3）乙方应协助甲方处理在医疗服务过程中遇到的问题。

（4）乙方应保护甲方的个人隐私。

三、服务费用及支付方式

1.服务费用：____元人民币（包括______等费用）。

2.支付方式：甲方应在______前支付定金____元人民币，服务结束后支付尾款。具体支付方式由双方协商确定。

四、违约责任及赔偿

1.若乙方未按照约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，并支付因此造成的损失。

2.若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方承担违约责任。

3.双方因违约造成对方损失的，应依法承担赔偿责任。

五、不可抗力条款

如因不可抗力因素（如自然灾害、政策调整等）导致任何一方无法履行本合同，双方可协商解决。

六、争议解决方式

本合同在履行过程中发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定事项

1.双方应对本合同内容保密，不得向第三方透露。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。本合同自双方签字盖章之日起生效。

3.本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充。经双方协商一致，可以签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（委托人）：__________（签字）

日期：__________年______月______日

签字地点：__________

篇2

甲方（委托人）：____________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

乙方（受托人）：____________________国际医疗服务中心

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系方式：____________________

鉴于甲方需要接受海外医疗服务，委托乙方代为安排相关事宜，双方根据平等、自愿、诚实、守信的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

乙方为甲方提供以下服务内容：

1.提供海外医疗机构的选择建议；

2.协助安排预约海外医疗机构；

3.协助办理签证手续；

4.协助安排交通、住宿等行程事宜；

5.提供医疗翻译及咨询服务；

6.协助处理相关医疗纠纷及法律问题。

二、委托期限

本合同自双方签署之日起生效，服务期限为____年/月。在服务期限内，乙方应按照本合同约定为甲方提供医疗服务。服务期限届满后，双方可协商续签。

三、费用及支付方式

1.甲方应支付乙方以下费用：

（1）咨询服务费：人民币____元；

（2）签证服务费：人民币____元；

（3）行程服务费：人民币____元；

（4）医疗翻译及咨询服务费：人民币____元；

（5）其他费用：人民币____元。（注：其他费用包括但不限于海外医疗机构收取的医疗费用、住宿费、餐饮费、交通费等。）

2.甲方应在签署本合同时支付定金人民币____元，余款在服务完成后支付。具体支付方式和时间如下：_______________