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?##一、总则
1.目的
为加强卫生院辐射安全管理，确保辐射设备的安全运行，保障工作人员、患者及公众的健康与安全，根据国家有关法律法规和标准要求，制定本管理制度。
2.适用范围
本制度适用于卫生院内所有使用放射性核素、射线装置的科室及相关活动。
3.依据的法律法规和标准
-《中华人民共和国放射性污染防治法》
-《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》
-《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》
-《放射诊疗管理规定》
-《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871）等相关国家标准
##二、管理机构与职责
1.辐射安全管理领导小组
成立以卫生院院长为组长，各相关科室负责人为成员的辐射安全管理领导小组。其职责为：
-全面负责卫生院辐射安全管理工作，制定辐射安全管理方针和目标。
-审议和批准辐射安全管理制度、年度工作计划和总结。
-协调解决辐射安全管理工作中的重大问题。
-定期组织对辐射安全管理工作进行检查和评估。
2.辐射安全管理部门
指定[具体科室名称]为辐射安全管理部门，负责日常辐射安全管理工作。其职责为：
-贯彻执行国家有关辐射安全管理的法律法规和标准，组织制定并实施卫生院辐射安全管理制度。
-负责辐射工作人员的辐射安全培训、考核和健康管理。
-负责辐射设备的申请、采购、验收、登记、报废等管理工作。
-组织开展辐射环境监测，定期向上级主管部门报告辐射安全状况。
-负责辐射事故的应急管理工作，制定应急预案并组织演练。
-协调与环保、卫生等相关部门的沟通与联系，配合做好辐射安全监督检查工作。
3.相关科室职责
-放射科：
-负责射线装置的操作、维护和日常管理，确保设备正常运行。
-按照操作规程进行放射诊疗工作，做好患者的防护和安全管理。
-配合辐射安全管理部门开展辐射环境监测和工作人员培训等工作。
-检验科：
-负责放射性核素的使用、储存和管理，严格遵守相关操作规程。
-做好放射性废物的分类收集和暂存工作，交有资质的单位处理。
-配合辐射安全管理部门做好辐射防护工作，保障工作人员和环境安全。
##三、辐射安全管理制度
1.辐射安全许可制度
-卫生院使用放射性核素、射线装置，必须按照国家有关规定向环保部门申请领取辐射安全许可证，并在许可范围内从事相关活动。
-许可证有效期届满，需要延续的，应当在许可证有效期届满30日前向原发证机关提出延续申请。
-辐射安全许可证内容发生变更的，应当自变更之日起30日内，向原发证机关申请办理许可证变更手续。
2.辐射工作人员管理制度
-从事辐射工作的人员必须经专业培训，取得放射工作人员证后方可上岗。
-建立辐射工作人员个人剂量监测档案，定期组织工作人员进行个人剂量监测，并将监测结果如实记录。
-每年组织辐射工作人员进行职业健康检查，建立职业健康监护档案，对不适宜继续从事辐射工作的人员，及时调整工作岗位。
-为辐射工作人员配备必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，并督促其正确佩戴和使用。
3.辐射环境监测制度
-定期委托有资质的环境监测机构对卫生院辐射工作场所及其周围环境进行辐射剂量监测，监测结果及时记录存档。
-监测项目包括工作场所的剂量率、周围环境的剂量率等，监测频率为每季度至少一次。
-如发现监测结果异常，应立即停止相关辐射工作，采取有效措施进行整改，直至监测结果符合标准要求。
4.辐射设备管理制度
-辐射设备的采购必须符合国家相关标准和规定，选择具有良好信誉和资质的供应商。
-新购置的辐射设备到货后，由辐射安全管理部门组织相关人员进行验收，验收合格后方可投入使用。
-建立辐射设备档案，记录设备的型号、规格、购置时间、使用情况、维护保养记录等信息。
-定期对辐射设备进行维护保养和性能检测，确保设备正常运行，各项性能指标符合要求。
-辐射设备需要报废的，由使用科室提出申请，经辐射安全管理部门审核，报卫生院领导批准后，按照有关规定进行报废处理。
5.放射性物质管理制度
-放射性核素
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