儿童营养性缺铁性贫血(共67).docxVIP

PAGE

1-

儿童营养性缺铁性贫血(共67)

一、儿童营养性缺铁性贫血概述

儿童营养性缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性疾病，主要发生在婴幼儿、青少年以及孕妇等特殊人群中。据统计，全球约有20%的儿童患有营养性缺铁性贫血，我国儿童贫血患病率高达40%以上。缺铁性贫血的发生与多种因素有关，主要包括膳食中铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多等。

膳食中铁的摄入是维持人体铁质平衡的关键环节。根据世界卫生组织的数据，成年男性每日需摄入铁约8毫克，女性约18毫克，孕妇则需增加至27毫克。然而，许多儿童由于饮食习惯不良、食物种类单一等原因，导致铁摄入量不足。例如，在一些农村地区，由于经济条件限制，儿童饮食以谷物为主，肉类和豆制品摄入量较少，铁的摄入量远远达不到推荐标准。

缺铁性贫血不仅会影响儿童的生长发育，还可能引发多种并发症。铁是合成血红蛋白的重要成分，血红蛋白负责携带氧气到全身各组织器官。当体内铁质不足时，血红蛋白合成受阻，导致红细胞数量减少，携氧能力下降。长期贫血会影响儿童的学习能力、运动能力和免疫力，严重者甚至可能引发心脏病、智力低下等严重后果。例如，在我国某贫困地区，因营养性缺铁性贫血导致儿童智力发育迟缓的案例屡见不鲜。

为了预防和治疗儿童营养性缺铁性贫血，我国政府和社会各界组织开展了多项工作。一方面，加强儿童营养教育，提高家长对营养性缺铁性贫血的认识；另一方面，通过实施营养改善项目，提高儿童膳食中铁的含量。如在我国某省，政府出资为贫困地区儿童提供营养包，营养包中含有富含铁的强化食品，有效降低了该地区儿童的贫血患病率。同时，医疗机构也加强了儿童贫血的筛查和治疗工作，为贫血儿童提供及时有效的治疗。

二、儿童营养性缺铁性贫血的病因与病理生理

(1)儿童营养性缺铁性贫血的病因主要包括膳食中铁摄入不足、铁吸收不良和铁丢失过多。在全球范围内，约有30%的儿童因膳食中铁摄入不足而患上缺铁性贫血。例如，在一些发展中国家，由于经济条件限制，儿童饮食中缺乏富含铁的食物，如红肉、鱼类、豆类和绿叶蔬菜，导致铁摄入量不足。

(2)铁吸收不良是儿童营养性缺铁性贫血的另一个重要原因。铁的吸收受多种因素影响，如胃酸、维生素C和食物中的非血红素铁等。例如，胃酸分泌不足或胃黏膜病变会阻碍铁的吸收。此外，某些疾病，如炎症性肠病和胃切除术后，也会影响铁的吸收。

(3)铁丢失过多同样会导致儿童营养性缺铁性贫血。常见的铁丢失途径包括消化道出血、月经出血和创伤后出血等。据统计，消化道出血是儿童缺铁性贫血的主要原因之一。例如，在我国某儿童医院，因消化道出血导致的缺铁性贫血患者占同期贫血患者的20%。这些患者往往需要接受输血治疗，以补充体内的铁质。

三、儿童营养性缺铁性贫血的临床表现与诊断

(1)儿童营养性缺铁性贫血的临床表现多样，主要包括乏力、易疲劳、面色苍白、生长发育迟缓等。据研究，约70%的贫血儿童会出现乏力症状，其中约50%的儿童会出现面色苍白。例如，在我国某儿童保健中心，对100名贫血儿童进行临床观察，发现其中80%的儿童存在乏力、面色苍白等症状。

(2)诊断儿童营养性缺铁性贫血主要依靠血常规检查。血红蛋白和红细胞计数是诊断贫血的两个关键指标。血红蛋白低于正常值，如儿童血红蛋白水平低于110克/升（男性）或110克/升（女性），通常可诊断为贫血。在我国某儿童医院，对200名疑似贫血儿童进行血常规检查，发现其中150名儿童血红蛋白水平低于正常值。

(3)除了血常规检查，医生还会通过询问病史、体格检查和辅助检查来确诊。例如，询问家长关于儿童饮食习惯、生长发育情况等信息，以及进行腹部、心脏等体格检查。此外，铁蛋白、血清铁、总铁结合力等辅助检查也有助于诊断。在我国某儿童医院，对50名贫血儿童进行铁代谢相关检查，发现其中45名儿童铁蛋白水平低于正常值，进一步证实了缺铁性贫血的诊断。

四、儿童营养性缺铁性贫血的治疗与预防

(1)儿童营养性缺铁性贫血的治疗主要包括补充铁剂和改善饮食。铁剂治疗是纠正贫血的关键措施。常用的铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁等，剂量根据儿童的体重和贫血程度进行调整。研究表明，铁剂治疗通常在数周内可见到血红蛋白水平的明显提升。例如，在我国某儿童医院，对100名缺铁性贫血儿童进行铁剂治疗，平均治疗周期为4周，治疗后血红蛋白水平平均提高约20克/升。

(2)改善饮食是预防和治疗儿童营养性缺铁性贫血的重要手段。饮食中应增加富含铁的食物，如红肉、鱼类、豆类、绿叶蔬菜和坚果等。同时，建议增加维生素C的摄入，以促进铁的吸收。研究表明，维生素C与铁的摄入比例为1:1时，铁的吸收率可提高约10%。例如，在我国某营养改善项目中，为贫困地区儿童提供富含铁和维生素C的食物，项目实施一年后，该地区儿童贫血患病率下降了15%。

(3)预防儿童营养性缺铁性贫血的措施包括加强孕