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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她

2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化

培训(内科)考试精选专练V（带答案）

一.综合考核题库(共35题)

1.

与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎

A、多累及四肢大关节

B、多无晨僵

C、抗链球菌溶血素O升高

D、无关节畸形

E、以上都对

正确答案:E

2.

明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是

A、类风湿关节炎已诊断明确

B、进一步证实诊断正确

C、需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮

D、说明类风湿关节炎病情活动

E、需活检才能确定

正确答案:D

3.

布洛芬治疗RA时，正确的说法是

A、可有上消化道出血

B、以上都对

C、可有胃肠道不良反应

D、每日剂量1200～3200mg

E、每日3～4次

正确答案:B

4.

类风湿关节炎的分类诊断标准中不包括

A、晨僵

B、3个或3个以上关节肿

C、腕、掌指或近端指间关节肿

D、对称性关节肿

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E、血沉增快

正确答案:E

5.

下列血管炎中，最易引起肾损害的是：

A、结节性多动脉炎

B、Wegener肉芽肿

C、Churg－Strauss综合征

D、显微镜下多血管炎

E、白塞综合征

正确答案:D

6.

非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：

A、控制关节炎进展

B、促进软骨修复

C、降低RF滴度

D、抑制前列腺素的合成

E、预防关节变形

正确答案:D

7.

SLE的病因可能有哪几项()

A、性激素

B、遗传

C、环境因素紫外线，食物等

D、感染

E、输血

正确答案:A,B,C,D

8.

女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(－)。该

患者最可能的诊断是：

A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

正确答案:B

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9.

抗磷脂抗体综合症临床上可表现为

A、血小板减少

B、习惯性流产

C、脾梗塞

D、脑梗塞

E、以上均是

正确答案:E

10.

下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现：

A、发热

B、皮下结节

C、血沉增快

D、手指“天鹅颈”样畸形

E、RF阳性

正确答案:D

11.

肾脏受累常表现为

A、管型尿

B、氮质血症

C、蛋白尿

D、肾性高血压

E、血尿

正确答案:A,B,C,D,E

12.

患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散

功能障碍，最可能合并的疾病是

A、肺间质纤维化

B、肺结核

C、肺炎

D、胸膜炎

E、慢性心功能不全

正确答案:A

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13.

一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。

c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。

该病人诊断

A、变应性肉芽肿性血管炎

B、韦格纳肉芽钟

C、川畸病

D、显微镜下血管炎

E、结节性多动脉炎

正确答案:B

治疗该病人标准疗法为

A、糖皮质激素