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肝功能损伤患者的护理诊断及目标

一、患者基本信息

患者姓名：张某某

性别：男

年龄：45岁

诊断：慢性乙型肝炎，肝功能损伤

二、护理诊断

1.健康状况：患者存在不同程度的乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，肝功能指标异常。

2.情绪状态：患者存在焦虑、恐惧等负面情绪，担心疾病恶化及预后。

3.休息与活动：患者因肝功能损伤，活动耐力下降，需要卧床休息。

4.饮食：患者食欲减退，饮食摄入不足，营养状态差。

5.个人卫生：患者个人卫生习惯欠佳，存在皮肤瘙痒、口腔异味等症状。

6.疼痛：患者肝脏区域存在疼痛，影响生活质量。

三、护理目标

1.消除或缓解患者的乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，改善肝功能。

2.缓解患者的焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者心理承受能力。

3.指导患者合理休息，保证充足睡眠，提高活动耐力。

4.帮助患者养成良好的饮食习惯，增加营养摄入，改善营养状况。

5.提高患者个人卫生，改善皮肤瘙痒、口腔异味等症状。

6.缓解患者肝脏区域疼痛，提高生活质量。

四、护理措施

1.症状护理

（1）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

（2）给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，保证营养摄入。

（3）指导患者进行适当的有氧运动，如散步、太极等，提高活动耐力。

2.心理护理

（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。

（2）讲解疾病相关知识，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。

（3）鼓励患者参与社交活动，缓解焦虑、恐惧等负面情绪。

3.休息与活动护理

（1）指导患者合理安排休息与活动，保证充足睡眠。

（2）鼓励患者进行适当的有氧运动，如散步、太极等，提高活动耐力。

4.饮食护理

（1）根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。

（2）指导患者养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，控制食量。

5.个人卫生护理

（1）指导患者养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣物等。

（2）帮助患者解决皮肤瘙痒、口腔异味等问题，提高生活质量。

6.疼痛护理

（1）观察患者疼痛部位、程度，及时调整治疗方案。

（2）指导患者进行疼痛自我管理，如深呼吸、放松技巧等。

五、护理评价

1.观察患者症状是否得到缓解，肝功能指标是否恢复正常。

2.观察患者情绪状态，是否减轻焦虑、恐惧等负面情绪。

3.观察患者休息与活动情况，活动耐力是否提高。

4.观察患者饮食习惯，营养状况是否改善。

5.观察患者个人卫生，是否改善皮肤瘙痒、口腔异味等症状。

6.观察患者疼痛程度，是否缓解疼痛。