工程勘察设计单位资质检查表.doc

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工程勘察设计单位资质检查表

企业名称：XXXXXXXXXXXXXXX（公章）

填报日期：XXXX年XX月XX日

企业基本情况

单位名称

联系方式

通讯地址

单位类型

注册资本（万元）

成立时间

（二）资质资格类型

资质内容

资质等级

资质证书编号

有效期

备注

（三）人员情况

法定代表人

职务

职称

技术责任人

职称

专业

技术骨干情况

技术骨干总数

高级职称数量

中级职称数量

初级职称数量

注册执业人员情况

注册建筑师

一级人；二级人

注册结构师

一级人；二级人

注册造价师

人

注册岩土师

人

注册设备师

暖通人；动力人；给排水人

注册电气师

供配电人；发输变电人

注册化工师

其他注册师（可补充）

注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写。

二、从事勘察设计注册人员情况一览表

序

号

姓名

年龄

从事

专业

注册专业及

等级

执业注册证书号（执业印章号）

是否离退休

身份证号码

备注

注:1.本表中的注册人员为与资质考核相关的人员,与所资质考核无关的人员可不必填写。

2.本表按注册建筑师、注册结构工程师、注册造价师、其他设计注册工程师的顺序填写。

三、从事工程设计非注册人员情况一览表（主导专业）

序号

姓名

性

别

年龄

职称

职称专业

学历

所学

专业

所在专业技术岗位

勘察设计工龄

身份证号码

备注

（一）

XXXX资质

（二）

XXXX资质

（三）

XXXX资质

注：本表中的人员为与资质考核相关的人员,与所资质考核无关的人员可不必填写。

四、从事勘察设计非注册人员情况一览表（非主导专业）

序号

姓名

性

别

年龄

职称

职称专业

学历

所学

专业

所在专业技术岗位

勘察设计工龄

身份证号码

备注

（一）

XXXX资质

（二）

XXXX资质

（三）

XXXX资质

注：1.本表中的人员为与资质考核相关的人员,与所资质考核无关的人员可不必填写。

五、从事工程勘察专业技术工人情况一览表

序号

姓名

性别

年龄

所在专业技术岗位

身份证号码

备注

注：本表中的人员为工程勘察劳务资质相关的人员,与工程勘察劳务资质无关的人员不必填写。