医疗护理留置针.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-21

医疗护理留置针

目录

留置针基本概念与原理

留置针操作规范与流程

并发症预防与处理措施

留置针材料选择与质量控制

临床应用案例分享与讨论

护士在留置针使用中角色定位

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留置针基本概念与原理

定义

留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其使用材料主要是医用不锈钢和聚氨酯塑料。通过穿刺血管，使导管头端进入血管，与血管壁紧贴，减少药物外渗和血管损伤。

作用

留置针能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药和急、危重患者的抢救用药，同时能减轻护士的工作量。

留置针主要由不锈钢制成的穿刺引导针芯、塑料针座和聚氨酯塑料制成的软管组成。针座与软管通过热熔方式连接，软管前端有斜面，以便穿刺血管。

结构

穿刺时，将针芯和软管一起穿入血管，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在患者血管内，进行输液治疗。

工作原理

适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，以及需要长时间输液治疗的患者，如危重患者、手术患者、新生儿等。

适用范围

对于有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等患者，应谨慎使用或避免使用留置针。

禁忌

优点

减少反复穿刺的痛苦，保护血管，减轻护士工作量，提高工作效率，方便患者活动和搬运。

缺点

可能导致静脉炎、导管堵塞、皮下血肿等并发症，需要定期更换导管和敷料，增加患者经济负担。同时，留置针的使用需要一定的技巧和经验，操作不当可能导致穿刺失败或血管损伤。

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留置针操作规范与流程

评估患者病情、治疗计划、血管条件及合作程度

选择合适的留置针型号和穿刺部位

消毒穿刺部位皮肤，准备无菌敷料和胶布

检查留置针包装是否完好，有效期及质量是否符合要求

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绷紧皮肤，以15-30度角进针，见回血后降低角度再进针少许

确保导管全部进入血管后，拔出针芯，避免血液反流

穿刺过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况

避免在同一部位反复穿刺，减少对血管的损伤

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使用无菌敷料覆盖穿刺点，胶布固定留置针

固定时注意避免导管弯曲或折叠，确保输液通畅

必要时可使用dan力绷带或纱布加压包扎

定期检查固定情况，及时调整或更换敷料和胶布

根据患者病情和治疗计划确定拔针时间

消毒穿刺部位皮肤，轻压穿刺点上方拔出留置针

拔针前向患者解释操作目的和注意事项，取得合作

拔出后检查导管完整性，用无菌敷料覆盖穿刺点并压迫止血

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并发症预防与处理措施

静脉炎

导管堵塞

皮下血肿

液体渗漏

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由于输入刺激性药物或高渗性液体，导致静脉壁发生炎症反应。

血液粘稠度高、血流缓慢或药物性质等原因，使导管内血液或药物堵塞。

穿刺时损伤血管壁，导致血液外渗形成血肿。

由于固定不当或患者活动过度，导致针头移位，液体渗出到皮下zu织。

选择合适的血管

熟练掌握穿刺技术

合理固定导管

加强巡视和观察

选择相对较大、较直、dan性好的血管进行穿刺。

采用适当的固定方法，确保导管稳定不易脱落。

进行专业培训，熟练掌握穿刺技巧，减少血管损伤。

定期巡视患者，观察穿刺部位有无异常情况。

告知患者留置针的作用和注意事项

向患者解释留置针的使用目的、优点及注意事项。

指导患者正确活动

避免过度活动穿刺肢体，以免针头移位或脱落。

提醒患者及时反馈异常情况

如出现疼痛、肿胀等不适，应及时告知医护人员。

加强心理支持

给予患者心理安慰和支持，缓解其紧张情绪。

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留置针材料选择与质量控制

具有较高的强度和耐腐蚀性，但柔韧性较差，易对患者造成不适感。

不锈钢材料

具有优良的dan性和生物相容性，能够减少血管损伤和患者疼痛感，是目前应用最广泛的留置针材料。

聚氨酯材料

柔软度高，生物相容性好，能够降低过敏反应风险，但成本较高。

硅胶材料

选择正规品牌和渠道购买，确保产品质量可靠。

注意查看产品包装是否完整、标识是否清晰，避免购买到假冒伪劣产品。

根据患者年龄、病情和血管情况选择合适的留置针型号和规格。

外观质量

留置针应无毛刺、无锈斑、无裂纹等缺陷，表面光滑洁净。

尺寸精度

留置针尺寸应符合国家标准或行业标准要求，确保与血管壁贴合度良好。

物理性能

留置针应具有足够的强度和韧性，不易断裂或变形。

生物相容性

留置针材料应具有良好的生物相容性，避免引起患者过敏反应或其他不良反应。

消毒方法

采用医用酒精、碘伏等消毒剂对留置针进行消毒处理，确保无菌操作环境。

灭菌方法

采用高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法对留置针进行灭菌处理，确保产品无菌状态。注意遵循正确的灭菌程序和时间要求，避免影响产品性能和安全性。

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临床应用案例分享与讨论

案例一

在一位需要长期输液的患者身上成功应用留置针，减少了反复穿刺带来的痛苦和不便，提高了患者的舒适度和满意度。

案例二

在