非球面人工晶体进展博.ppt

早期非球面IOL的研制与应用这种人工晶状体透镜部分的材料为聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA),呈平凸形，凸面向视网膜并为非球面，直径6mm，中央平均厚度为0.95mm（屈光度数+18D－+24D。0102临床应用结果表明，使用这种非球面IOL:-能够获得满意的视力结果；-基本上无球差或正球差；-平均表观调节能力明显高于球面人工晶状体；-人工晶状体眼放大率仅为-0.08％，双眼能取得等视像效果。姚克，陆道炎，王丽天等.非球面等视像后房型人工晶状体的临床应用.中华眼科杂志,1989,25(5):262-264早期非球面IOL的研制与应用1989年第7届欧洲年会与人工晶体发明者Ridley教授夫妇合影早期非球面IOL的研制与应用1991年，AtchisonDA将人工晶状体的表面制成二次曲面，获得了合适的像差与屈光状态的改变。该种非球面型人工晶状体的能否实现最佳光学性能取决于晶状体的倾斜及偏心的程度。YaoK.AtchisonDA.Designofasphericintraocularlenses.OphthalmicPhysiolOpt.1991,11(2):137-46早期非球面IOL的研制与应用1999年，Wenner等通过人工晶状体非球面的一面来减少像差，改变另一球面的半径来获得更大的屈光力；实际检测成像质量后，证明非球面人工晶状体能够减少光线衍射，改善视觉性能；同时作者认为非球面的人工晶状体特别适用于瞳孔在5mm以上的白内障患者。YaoK.WernerW,RothEH.Imagepropertiesofsphericalasasphericintraocularlenses.KlinMonatsblAugenheilkd,1999,214(4):246-50波前像差技术与非球面IOL波前像差技术在人工晶状体设计中与白内障手术中的应用，为非球面的研制以及临床结果的验证提供了新的方法和思路。Tecnis(Pharmacia)第一个运用波前相差技术实现消除像差的非球面人工晶体它以聚硅酮为材料，采用Z-sharp光学技术前表面扁平形态设计的折叠型人工晶体Tecnis的波前设计通过三维角膜地形图（Orbscan）计算出71个白内障患者的角膜的平均正球差，将相应的负球差融入Tecnis人工晶体。1.角膜计算图2.平均角膜正球差Z[4,0]=0.27μ3.Tecnis人工晶体Tecnis的波前设计PackerM,FineIH,HoffmanRS,etal.Improvedfunctionalvisionwithamodifiedprolateintraocularlens.JCataractRefractSurg,2004,30(5):986-92.角膜6mm中央区Zernike系数TecnisZ9001Z-SHARPoptictechnologyZ-SHARPoptictechnologyTecnis具有改良的非球面前表面（Z-SHARP光学设计）来中和角膜的正球差。目前市场上获得的非球面人工晶状体也大多是负球差设计。球差角膜+Tecnis-净0BaushLomb非球面人工晶体AkreosAOIOL博士伦公司另辟蹊径，设计出零球差的AkreosAO人工晶状体：即前后表面均为非球面，从中心到周边屈光力一致，无像差，排除了角膜和瞳孔的影响，并降低了偏心对人工晶状体光学性能的干扰。3种人工晶状体偏心后MTF比较3种人工晶状体瞳孔分别为3、4、5mm大小，偏心0.5mm情况下MTF比较图*球差是影响视觉质量的最重要的高阶像差之一。***それではここで理想的なレンズについて説明します。理想的にはレンズの中心部と周辺部から入った光はともに一点に集光します。*****患者分别于术后1天、1周以及1月进行随访。除了裂隙灯检查、眼压测量等常规眼科检查外，主要观察指标包括最佳矫正视力近视力、表观调节力、球差、调制传递函数（MTF）、对比敏感度和眩光敏感度。*我们的早期研究表明非球面人工晶状体较球面人工晶状体具有更好的表观调节力，而另外一些研究则提示相反的结果。因此，在本研究中我们对两组的表观调节力进行了比较。结果显示AkreosAO组的表观调节力稍优于CanonStaar组，但差异不具统计学意义。*AkreosAO减少了人工晶体眼的总球差和内眼球差，且差别具统计学意义.*在本研