《医养结合机构医疗衔接服务规范》.pdf

ICS0104003

CCSC50

CGSS

团体标准

T/XXXXXXX—2025

医养结合机构医疗衔接服务规范

Regulationsformedicalaccessibilityservicesinintegratedhealthcareinstitutions

（征求意见稿）

2025-03-09

（本草案完成时间：）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

2025-XX-XX发布2025-XX-XX实施

中国老年医学学会发布

T/XXXXXXX—2025

医养结合机构医疗衔接服务规范

1范围

本文件规定了医养结合机构医疗衔接服务的基本要求、医疗衔接服务、服务流程及服务评价与改进。

本规范适用于医养结合医疗机构为机构内、社区养老机构和居家老年人提供的医疗衔接服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T42195-2022老年人能力评估规范

WS/T545-2017远程医疗信息系统技术规范

WS/T844-2024老年安宁疗护病区设置标准

WS/T845-2024医养结合机构内老年人在养老区和医疗区之间床位转换标准

建标110-2021综合医院建设标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

医养结合机构OrganizationforintegratedMedicalServicesandElderlyCare

兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构。

医疗衔接服务Medicallinkageservice

医疗机构为辖区养老机构、社区和居家老年人根据老年人医疗需求主动提供医疗转诊、巡诊、家庭

病床、医养床位及互联网医疗等衔接服务。

医养床位转换Conversionofmedicalandelderlycarebeds

医养结合机构内老年人入住养老区和医疗区的床位转换，根据老年人疾病急性期、常见疾病状态和

老年综合征变化评估情况，而进行的养老区或医疗区之间的床位转换。

家庭病床Familysickbed

家庭病床是指居家老年人患病符合住院指征，但行动不便，到医疗机构就诊困难，适合居家设立病

床，由医务人员定期上门提供适宜的诊疗服务，将医疗服务延伸至患者家庭的医疗护理模式

4基本要求

医疗机构资质

4.1.1医养结合医疗机构及签约医院应当依法取得医疗机构执业许可或在卫生健康行政部门（含中医

药主管部门）备案。

4.1.2开展居家医疗服务的医疗机构还应具备与所开展居家医疗服务相应的诊疗科目并已具备家庭病

床、巡诊等服务方式。

4.1.3开展医养床位转换的医养结合机构应具备应具备医疗机构执业执照并在民政部门进行养老机构

登记备案。

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T/XXXXXXX—2025

医疗机构设施设备

4.2.