2025年医保政策宣传及解读模拟试题及答案试卷.docx

2025年医保政策宣传及解读模拟试题及答案试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、医疗保险基础知识

要求：请根据你对医疗保险基础知识的掌握，选择正确的答案。

1.下列哪项不属于我国医疗保险的构成部分？

A.基本医疗保险

B.大病保险

C.工伤保险

D.失业保险

2.参加医疗保险的个人，以下哪项费用不能纳入报销范围？

A.符合规定的医疗费用

B.普通感冒、腹泻等常见病的治疗费用

C.确诊癌症后的治疗费用

D.烧伤、烫伤等意外伤害的治疗费用

3.我国医疗保险基金的主要来源是？

A.政府财政拨款

B.企业缴费

C.个人缴费

D.以上都是

4.以下哪项不属于医疗保险的缴费基数范围？

A.个人工资

B.个体工商户的营业收入

C.企业年度销售额

D.家庭收入

5.以下哪项不属于医疗保险的待遇？

A.在定点医疗机构住院治疗费用报销

B.在定点医疗机构门诊治疗费用报销

C.普通感冒、腹泻等常见病的治疗费用报销

D.确诊癌症后的治疗费用报销

6.参加医疗保险的个人，以下哪项属于个人自付费用？

A.起付线以上部分

B.在起付线以下的费用

C.符合规定的医疗费用

D.普通感冒、腹泻等常见病的治疗费用

7.以下哪项不属于医疗保险的定点医疗机构？

A.三级甲等医院

B.二级医院

C.社区卫生服务中心

D.非法医疗机构

8.参加医疗保险的个人，以下哪项费用可以申请医保报销？

A.意外伤害造成的治疗费用

B.在非定点医疗机构的治疗费用

C.自费药品的费用

D.符合规定的医疗费用

9.以下哪项不属于医疗保险的待遇？

A.在定点医疗机构住院治疗费用报销

B.在定点医疗机构门诊治疗费用报销

C.普通感冒、腹泻等常见病的治疗费用报销

D.确诊癌症后的治疗费用报销

10.参加医疗保险的个人，以下哪项属于个人自付费用？

A.起付线以上部分

B.在起付线以下的费用

C.符合规定的医疗费用

D.普通感冒、腹泻等常见病的治疗费用

二、医疗保险政策解读

要求：请根据你对医疗保险政策的了解，选择正确的答案。

1.以下哪项不属于我国医疗保险政策的调整方向？

A.降低起付线

B.提高报销比例

C.扩大报销范围

D.减少个人缴费比例

2.我国医疗保险政策调整的主要目的是？

A.提高医疗质量

B.降低医疗费用

C.提高人民生活水平

D.保障人民群众的基本医疗需求

3.以下哪项不属于我国医疗保险政策的特点？

A.广泛覆盖

B.高效运行

C.社会公平

D.亏损补贴

4.我国医疗保险政策的基本原则是？

A.市场化

B.公平性

C.竞争性

D.公益性

5.以下哪项不属于我国医疗保险政策的目标？

A.保障人民群众的基本医疗需求

B.降低医疗费用

C.提高医疗服务质量

D.扩大医疗保险覆盖面

6.我国医疗保险政策的调整范围包括？

A.住院费用报销

B.门诊费用报销

C.重大疾病费用报销

D.以上都是

7.以下哪项不属于我国医疗保险政策的调整措施？

A.提高个人缴费比例

B.降低起付线

C.扩大报销范围

D.减少政府补贴

8.我国医疗保险政策的调整目的是？

A.提高医疗保险基金的使用效率

B.降低个人医疗费用负担

C.提高医疗服务质量

D.扩大医疗保险覆盖面

9.以下哪项不属于我国医疗保险政策的目标？

A.保障人民群众的基本医疗需求

B.降低医疗费用

C.提高医疗服务质量

D.扩大医疗保险覆盖面

10.我国医疗保险政策的调整措施包括？

A.提高个人缴费比例

B.降低起付线

C.扩大报销范围

D.减少政府补贴

四、医疗保险报销流程

要求：请根据你对医疗保险报销流程的了解，选择正确的答案。

1.参加医疗保险的个人，以下哪项不属于医疗保险报销的必要材料？

A.医疗保险证

B.医疗费用收据

C.医疗诊断证明

D.个人身份证复印件

2.医疗保险报销的流程第一步是？

A.向医疗机构支付医疗费用

B.向医疗保险经办机构提交报销申请

C.等待医疗保险经办机构审核

D.领取医疗保险报销款项

3.以下哪项不属于医疗保险报销的审核内容？

A.医疗费用是否符合报销范围

B.医疗费用是否超过个人自付部分

C.医疗费用是否超过年度报销限额

D.医疗保险证是否有效

4.医疗保险报销的流程第二步是？

A.向医疗机构支付医疗费用

B.向医疗保险经办机构提交报销申请

C.等待医疗保险经办机构审核

D.领取医疗保险报销款项

5.以下哪项不属于医疗保险报销的审核结果？

A.审核通过，报销款项到账

B.审核不通过，退还已支付的医疗费用

C.审核通