XX县紧密型医共体建设实施方案.docx

?一、方案背景

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，为提升县域医疗卫生服务体系整体效能，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和可及性，解决群众看病难、看病贵问题，根据国家及省、市关于推进紧密型医共体建设的相关要求，结合XX县实际情况，特制定本实施方案。

二、建设目标

1.在XX县构建起以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的紧密型医共体，实现县、乡、村医疗卫生机构一体化管理。

2.提高医疗资源利用效率，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，使县域内就诊率达到[X]%以上，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例达到[X]%以上。

3.完善分级诊疗制度，形成有序的就医格局，实现小病不出村、常见病不出乡、大病不出县，群众就医满意度达到[X]%以上。

三、基本原则

1.政府主导：强化政府对医共体建设的组织领导，落实政府办医责任，保障医共体建设顺利推进。

2.资源共享：整合县域内医疗卫生资源，实现人才、技术、设备、信息等资源共享，提高资源利用效率。

3.提升能力：以提升基层医疗卫生服务能力为重点，加强县级医院龙头作用，促进医共体内各医疗机构协同发展。

4.便民惠民：坚持以人民为中心，优化就医流程，降低就医成本，为群众提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

四、组织架构

1.成立医共体管理委员会

-由县政府分管领导任主任，县卫生健康委、县发改委、县财政局、县人社局、县医保局等相关部门负责人为成员。

-主要职责：负责统筹协调医共体建设的重大事项，制定相关政策，审核医共体发展规划、年度工作计划等，监督医共体运行情况，协调解决医共体建设过程中遇到的问题。

2.组建医共体总医院

-整合县人民医院、县中医院、县妇幼保健院等县级医疗机构及乡镇卫生院、村卫生室，组建XX县紧密型医共体总医院。

-总医院实行党委领导下的院长负责制，总医院党委负责医共体的党建工作，总医院院长负责医共体的日常运营管理。

3.设置医共体管理机构

-在总医院设立医共体管理办公室，负责医共体日常管理工作，包括制定内部管理制度、人员调配、业务指导、绩效考核等。

-在总医院设立医疗质量管理中心、人力资源管理中心、财务管理中心、后勤保障中心等，分别负责医共体内医疗质量控制、人员招聘培训、财务管理、后勤保障等工作。

五、主要任务

1.整合医疗卫生资源

-统一规划医共体内医疗机构的设置、布局和功能定位，明确各级医疗机构的职责和分工。

-整合医共体内的医疗设备、药品、信息系统等资源，实现资源共享。

-推动县级医院与乡镇卫生院建立远程医疗协作网络，开展远程诊断、远程治疗、远程培训等服务。

2.加强人才队伍建设

-建立医共体内人才柔性流动机制，县级医院定期选派专家到乡镇卫生院坐诊、查房、带教，乡镇卫生院选派医务人员到县级医院进修学习。

-加强医共体人才招聘工作，优先招聘基层医疗卫生机构急需的专业技术人才。

-完善医共体内部绩效考核制度，建立以服务质量、服务数量、群众满意度等为主要指标的绩效考核体系，充分调动医务人员的工作积极性。

3.提升医疗服务能力

-加强县级医院重点学科建设，提高县级医院的疑难重症诊治能力。

-提升乡镇卫生院服务能力，按照填平补齐的原则，加强乡镇卫生院基础设施建设，配备必要的医疗设备，开展特色科室建设，提高乡镇卫生院常见病、多发病的诊治能力。

-加强村卫生室标准化建设，提高村卫生室的基本医疗和公共卫生服务水平。

-规范医共体内医疗服务行为，加强医疗质量控制，严格执行医疗核心制度，确保医疗安全。

4.推进分级诊疗制度建设

-制定医共体分级诊疗实施方案，明确各级医疗机构的诊疗服务范围和转诊流程。

-建立双向转诊机制，引导患者合理有序就医。对于乡镇卫生院无法诊治的患者，及时转诊到县级医院；对于县级医院诊断明确、病情稳定的患者，转回乡镇卫生院进行康复治疗。

-加强医共体内慢性病管理，建立慢性病患者健康管理档案，为慢性病患者提供全程健康管理服务。

5.完善医保支付制度

-探索实行医保总额预算管理下的按病种付费、按人头付费等复合式医保支付方式，合理确定医保支付标准。

-加强医保基金监管，规范医共体医保服务行为，确保医保基金安全。

-建立医保基金与医共体绩效考核挂钩机制，根据医共体的服务质量、费用控制等情况，对医保