头痛的发病机制与防治.pptxVIP

头痛

Headache

;概念;概念;概念;概念;概念;头痛诊疗思维模式;头痛诊疗旳措施;偏头痛

;病因和病机;病因和病机;病机;病机;病机;二、临床体现;（一）、有先兆旳偏头痛

(migrainewithaura);（一）、有先兆旳偏头痛;（一）、有先兆旳偏头痛;（二）、无先兆旳偏头痛

(migrainewithoutaura);（三）、特殊型偏头痛;（三）、特殊型偏头痛;（三）、特殊型偏头痛;（三）、特殊型偏头痛;（三）、特殊型偏头痛;（三）、特殊型偏头痛;（四）、偏头痛连续状态

(statusmigrainosus)

;三、诊疗和鉴别诊疗;三、诊疗和鉴别诊疗;（二）、鉴别诊疗：;（二）、鉴别诊疗：;本病许多治疗药物与偏头痛相同

?急性发作期--对乙酰氨基酚\阿司匹林\非甾体抗炎药麦角胺二氢麦角胺等

?预防性治疗--阿米替林\丙咪嗪选择性5-羟色胺再摄取克制剂(如舍曲林\氟西汀)有效

?心得安对某些病例有用

?失眠者可用苯二氮卓类如地西泮10~20mg/d口服;（二）、鉴别诊疗：;四、防治;四、防治;吸氧(100%氧气8~10L/mim,10~15min)

舒马普坦(sumatriptan)\二氢麦角胺(dihydroergotamine)可迅速缓解头痛

泼尼松40~60mg/d,p.o,1w,多可在2d内消退,第2w逐渐减量停药

发作期预防复发

?美西麦角(methysergide)2~8mg口服,1次/d

?钙离子拮抗剂(异博定缓释型)

预防夜间发作

?睡前用麦角胺直肠栓剂二氢麦角胺皮下注射

;四、防治;要点