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慢性病防治工作报告篇4

高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病,是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病,同时也是可以有效预防和控制的疾病.根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求,着力抓好基本公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展慢病综合防治工作。同时按照高血压、糖尿病患者健康管理服务规范及重性精神病管理工作规范,对全县12个乡镇卫生院从事慢病防治工作人员进行了全面细致的基本公共卫生管理业务培训,从而使慢性病和重性精神疾病管理工作有序开展,现将工作开展情况总结如下：

一、制定公共卫生管理服务方案

根据山西省慢病综合干预实施方案、山西省疾控中心慢性非传染性疾病预防控制计划的要求,结合平顺县卫生局印发的基本公共卫生服务项目慢病管理服务实施细则,我们确定了具体工作目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者进行筛查、评估、登记、建档管理和随访。并制定了慢病患者排查、评估、确诊、管理工作流程,做到了一人一病一档案。健康档案填写要规范、准确、完整。同时明确了县、乡、村三级公共卫生管理项目的各级职责。县中心负责培训指导乡镇卫生院业务工作,乡镇卫生院负责培训村医实施工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作。力争全县基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

二、加强队伍建设

为了使慢病规范管理工作顺利进行,我们多次对乡村医务人员进行了业务培训,参加培训100余人次。并要求乡镇卫生院每月25日前上报慢病患者,本月发现数和累计患者数,并按实施方案定期随访。指导目标人群合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡,养成健康的生活习惯。指导高血压,糖尿病患者规范用药,实行一人一年一次一般体格检查,四次随访,使慢病患者得到规范管理。

三、广泛开展健康教育和健康促进

充分发挥大众传媒在慢病防治工作中的作用,围绕控制烟草、推动合理膳食、促进健身活动,开展健康教育和健康促进活动。

充分利用今日平顺和平顺电视台宣传栏进行防病知识宣传,深入开展慢病防治进农村进社区活动。发放慢病防治宣传材料3000余份。普及慢病防治知识。利用全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健康日、全民健康生活方式活动日、全国爱牙日等进行宣传活动。

四、加强慢病防治,规范慢病管理

通过建立居民健康档案、居民健康体检和65岁以上老年人体检。共建立居民健康档案131765人、电子档案88419人。共筛查出高血压6978人、糖尿病546人、65岁以上老年人11388人、共排查精神病患者350人,确诊251人。慢病规范管理率达到了上级要求。

慢性病防治工作报告篇5

为进一步做好慢病健康管理服务项目工作,提高慢病的管理率和规范管理率,更好地保障人民群众的身体健康,根据《国家基本公共卫生服务管理规范》结合我中心的实际情况,特制定20xx年慢病工作计划。

一、工作目标

扎实开展慢性病综合防控工作。高血压和糖尿病登记建档率达70%以上,规范化管理率达80%以上,控制率30%以上；建立自我管理小组并规范开展自我管理活动覆盖率达30%以上；门诊35岁以上就诊测血压覆盖率100%,慢病监测报告率达95%以上,纳入管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上,高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率100%。

（一）高血压工作目标

1、发现并登记高血压患者800余名；

2、对至少700名以上的患者进行规范化管理,其血压控制率≥60%；

3、发现并至少登记高危人群100名；

4、高危人群每年至少测血压1次的比例达50%；

5、高危人群的干预有记录及效果评价；

6、35岁以上居民每年至少测1次血压的比例达60%；

7、居民高血压防治知识知晓率达60%。

（二）糖尿病工作目标

1、发现并至少登记糖尿病患者240名；

2、至少对其中200名糖尿病患者进行规范化管理,血糖控制率达60%；

3、发现并登记高危人群30名,每年至少测1次血糖的比例达40%；

4、高危人群防治知识知晓率达60%；

5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价；

6、居民糖尿病防治知识知晓率达50%。

二、主要内容和工作任务

1、高危人群发现和干预：进一步加强门诊35岁以上就诊测血压登记制度,门诊测血压覆盖率100%,测血压登记率达100%,测血压信息和慢病患者就诊信息利用率95%以上；以社区、村卫生室为单位,完成辖区内慢病高危人群主动监测和核心指标监测工作,及时发现高血压和糖尿病患者,早管理、早控制。

2、患者管理：高血压和糖尿病患者登记建档率达70%以上,建卡率100%；随访服务以门诊随访为主,入户