（含有大量内容）《预防医学》理论课教学大纲的副本.docx

PAGE

PAGE1

温州医科大学理论课程教学大纲

温州医科大学理论课程教学大纲

课程名称：

预防医学

英译名称：

PreventiveMedicine

课程编码：

NN311651

适用专业：

临床医学、麻醉学、护理学、影像学等

课程学分：

2

课程类型：

学科基础课

制定人：

审核人：

温州医科大学教务处编

二〇二〇年七月

课程教学大纲

第一章绪论

1.掌握：预防医学定义、健康的概念及其决定因素；三级预防的内容；健康生态学模型的内容。

健康的决定因素有包括收入、社会地位、文化背景、教育和就业和工作条件在内社会经济环境；各种理化因素和建成环境在内的物质环境因素；健康状况、遗传因素、卫生习惯，知识技能在内的个人因素，以及医疗卫生服务因素

健康生态模型是从系统论来描述个人、卫生服务、物质和社会经济环境因素与个体和群体健康之间相互作用、相互依赖、相互制约的关系，从多层面的交互作用影响个体和群体的健康，这个模型从里到外分为五层，分别是个人的先天特质，个人行为，个人、家庭与社会网络，生活和工作环境以及全球、国家和地方各级的社会、经济、环境和卫生条件以及政治因素等

特点是：交互，多维，多重

三级预防

一级预防，又叫病因预防，目的是为了促进健康，消除致病因素对个体危害的影响，或者通过提高机体的抵抗力来预防疾病的发生，包括了制定法律法规、保护环境以及进行公共健康教等的保障全人群健康的社会与环境措施，针对健康个体的措施，如个体健康教育，预防接种，禁止近亲结婚和遗传咨询等

二级预防又叫临床前预防通过早发现早诊断早治疗来控制疾病的的发展和恶化

三级又叫临床预防，对已经患病的个体采取及时有效的治疗措施，终止疾病的发展，防止恶化，预防并发和伤残，对已经残废和丧失劳动能力的，主要进行心理恢复和功能恢复，进行家庭护理指导，尽可能恢复其生活与劳动能力，可以参与社会生活和延长寿命

2.熟悉：预防医学的特点（思维的整体性，服务的针对性和实践的主动性）和内容。

3.了解：健康生态学模型特点；以人为本的一体化服务。

第二章健康行为干预

1.掌握：健康行为、健康教育、健康促进的概念；社会认知理论；健康教育与健康促进的区别和联系（二者关系密不可分，健康促进使健康教育发展到一定阶段的产物，在概念上健康促进包括了健康教育，健康教育是健康促进策略中最活跃的一个部分）；

健康咨询的基本模式-“5A模式”（评估ask/assess，劝告advise，达成共识agree，协助assist，安排随访arrange）。

5A戒烟法（询问ask，建议advise，评估assess，协助assist，安排随访arrange）

2.熟悉：影响健康行为的因素（倾向因素：使得行动得以改变的理由或者动机的先行因素；促成因素：使得行为动机或者愿望得以实现的先行因素；强化因素：对象实施某个行动后得以加强或者使行动减弱的因素）；行为变化阶段（无打算，打算，准备，行动，行动维持）；健康咨询的原则。

3.了解：健康相关行为理论的三个水平（个体水平（健康信念模式），人际关系水平（社会认知理论），社区和群体水平）；健康信念模式的应用（是个人对疾病的易感性和严重性的认识，对疾病预防的相对益处和障碍的认识）；健康教育与增权（增强对决定生命事件的掌控力）；如何帮助患者建立健康行为（认识，决定因素，方案，激励）。

第三章烟草的控制

1.掌握：烟草使用对健康的影响（含有多种有害成分，影响细胞正常的功能的调控机制，诱发多种癌变；影响呼吸及免疫系统的功能，诱发呼吸系统的疾病例如慢阻肺和哮喘；会损伤血管内皮的功能导致动脉粥样硬化，冠心病的发病率提高，影响人体的生殖和发育功能，导致生殖系统的功能障碍，畸形胎儿的患病率提高，还可以导致牙周炎、白内障，髋部骨折的等患病风险增加，从整体上缩短人体的寿命，增加致死的风险因素）；

二手烟的定义及对健康危害；

健康咨询的基本模式-“5A模式”（评估ask/assess，劝告advise，达成共识agree，协助assist，安排随访arrange）。

5A戒烟法（询问ask，建议advise，评估assess，协助assist，安排随访arrange）；

戒烟干预指导（有意愿的戒烟者给予简单的帮助例如处方药，戒烟门诊，戒烟热线；无意愿的采取简单干预使其产生意愿，对于戒烟者复吸的预防，对于从未吸烟者的干预与措施，临床一般是表扬并且鼓励其继续远离烟草）；。

熟悉：烟草依赖综合征；

烟草的有害成分（尼古丁，焦油中的多环芳香烃，一氧化碳）；

烟草流行概念模型（四个阶段：男性吸烟率上升，烟草流行；急剧上升，达到巅峰；平台期，但是因为烟草死亡的人数增加，延迟效应；人数下降减少）；

戒烟过程的常见问题（抑郁，增重，多次复吸，缺少社会支持（