合众传染病重症监护津贴医疗保险产品说明书.pdfVIP

合众人寿保险股份有限公司

合众传染病重症监护津贴医疗保险

产品说明书

本产品说明书所载信息供您在理解本产品时参考，各项内容均以《合众传染病重

症监护津贴医疗保险》条款为准。

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指合众人寿保险股份有限公司，

“本主合同”指您与我们之间订立的“合众传染病重症监护津贴医疗保险合同”。

【产品性质】

合众传染病重症监护津贴医疗保险是医疗保险。医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为

发生为给付保险金条件，按约定对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保

险。

【投保范围】

凡年满18周岁,具有完全民事行为能力且在本保险合同订立时对被保险人具有保险利益

的人,均可作为投保人。

凡出生满28天至55周岁，符合本公司承保条件的人，均可作为被保险人。

【交费期限】

本主合同的保险费根据本主合同约定的基本保险金额计算。您需要在投保时一次性交清保

险费。

【基本保险金额】

本主合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。

【保险期间】

本主合同为不保证续保合同。

本产品保险期间为一年。保险期间届满，您需要重新向我们申请投保本产品，并经我们同

意，交纳保险费，获得新的保险合同。

若保险期间届满时，本产品已停止销售，我们不再接受投保申请，但会向您提供投保其他

保险产品的建议。

【保险责任】

在本主合同保险期间内，我们承担如下保险责任：

等待期

自本主合同生效之日起7天为等待期。如果被保险人在等待期内确诊本主合同定义的传染

病，我们不承担给付保险金责任。我们将无息返还您所交保险费，本主合同终止。

被保险人在等待期后发生保险事故，我们按照下列方式给付保险金：

传染病重症监护津贴保险金

被保险人在等待期后经医院初次确诊本主合同定义的传染病，并以该传染病为直接且单独

的原因必须入住重症监护病房接受治疗的，对于每次住院期间入住重症监护病房满3天的，我

们将根据被保险人每次住院期间实际入住重症监护病房的天数给付传染病重症监护津贴保险

金。即：

1

传染病重症监护津贴保险金=基本保险金额的3%×重症监护病房入住天数

对于当次住院入住重症监护病房的天数不满3天的，我们不给付传染病重症监护津贴保

险金。

若被保险人于保险期间届满前初次确诊本主合同定义的传染病，并以该传染病为直接且单

独的原因必须入住重症监护病房接受治疗的，且在保险期间届满前仍未离开重症监护病房的，

我们继续按上述规定承担该保险责任至被保险人离开重症监护病房，该保险责任延续期限至本

主合同保险期间届满后15天为止。

在本主合同有效期间内，传染病重症监护津贴保险金的最高给付金额以本主合同的基本保

险金额为限。本主合同有效期间内我们累计给付传染病重症监护津贴保险金达到本主合同的基

本保险金额时，本项保险责任终止。

传染病身故保险金

被保险人在等待期后经医院初次确诊本主合同定义的传染病，且在保险期间内以该传染病

为直接且单独的原因导致身故的，我们将按本主合同的基本保险金额给付传染病身故保险金，

本主合同终止。

【责任免除】

因下列情形之一导致被保险人接受重症监护治疗或身故的，我们不承担给付保险金责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀，但被保险人自杀时为无

民事行为能力人的除外；

（3）被保险人故意自伤，但被保险人自伤时为无民事行为能力人的除外；

（4）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（5）被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（7）核爆炸、核辐射或核污染；

（8）被保险人在投保前已被确诊本主合同定义的传染病且未被治愈的；

（9）被保险人在投保前已被确认为本主合同定义的传染病的疑似病例且未被排除的。

【其他免责条款】

除上述责任免除情形外，本主合同中还有一些免除保险责任的条款，详见合众传染病重

症监护津贴医疗保险条款中“2.3保