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?##一、督导目的
为有效防控流感疫情,规范和加强流感防控工作,保障公众健康,特制定本督导方案,通过对各级各类医疗卫生机构及相关单位的流感防控工作进行全面、深入的督导检查,及时发现问题,督促整改落实,确保各项防控措施落到实处,提高流感防控能力和水平。
##二、督导范围
各级各类医疗机构(包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等)、疾病预防控制机构、学校、托幼机构、养老机构、大型企业、商场超市等人员密集场所。
##三、督导内容与方法
(一)组织管理
1.督导内容
-各级各类机构是否成立流感防控工作领导小组,明确职责分工,制定工作方案和应急预案。
-是否定期召开流感防控工作会议,部署防控工作任务,协调解决工作中存在的问题。
-是否建立流感防控工作信息报告制度,及时、准确报告流感疫情及防控工作进展情况。
2.督导方法
-查阅相关文件、会议记录、工作台账等资料。
-与机构负责人及相关工作人员进行访谈,了解工作组织开展情况。
(二)疫情监测与报告
1.督导内容
-医疗机构是否按照规定开展流感样病例监测工作,包括监测范围、监测方法、标本采集与送检等。
-疾病预防控制机构是否及时审核、分析流感监测数据,做好疫情预警和风险评估。
-医疗机构、疾病预防控制机构及相关单位是否按照规定及时、准确报告流感疫情,有无瞒报、漏报、迟报现象。
2.督导方法
-查阅流感监测工作报表、实验室检测记录、疫情报告卡等资料。
-现场查看医疗机构发热门诊、急诊、儿科等科室的就诊登记及监测工作开展情况。
-与疾病预防控制机构疫情管理人员进行访谈,核实疫情报告及数据分析情况。
(三)防控措施落实情况
1.医疗机构防控措施
-发热门诊设置与管理
-督导内容:发热门诊是否独立设置,布局是否合理,具备通风良好、独立空调等条件;是否配备必要的设备设施,如诊断床、诊断桌椅、听诊器、体温计、血压计、血常规分析仪、尿常规分析仪、生化分析仪、核酸检测设备等;医护人员是否经过相关培训,熟悉发热患者的诊疗流程;是否严格执行首诊负责制,对发热患者进行详细询问病史、体格检查及必要的实验室检查,及时排查流感等传染病。
-督导方法:现场查看发热门诊的设置与布局,检查设备设施配备情况;查阅医护人员培训记录;抽查发热患者的病历资料,核实诊疗过程。
-感染防控措施
-督导内容:医疗机构是否落实标准预防措施,包括手卫生、消毒隔离、医疗废物管理等;是否加强病房、门诊、手术室、产房、重症监护室等重点科室的通风换气,保持空气清新;是否按照规定对环境、物体表面、医疗器械等进行清洁消毒,消毒效果是否符合要求;是否合理安排患者就诊,避免人群聚集,防止交叉感染。
-督导方法:现场观察医护人员手卫生执行情况,检查消毒隔离措施落实情况,查看医疗废物处置记录;对重点科室的环境、物体表面进行采样检测,评估消毒效果;观察患者就诊流程及人员聚集情况。
-抗病毒药物使用管理
-督导内容:医疗机构是否按照国家有关规定合理使用抗病毒药物,有无滥用现象;是否建立抗病毒药物使用管理制度,规范用药流程,做好用药记录。
-督导方法:查阅抗病毒药物使用记录,检查用药医嘱,与药剂科、临床科室负责人及相关医生进行访谈,了解抗病毒药物使用管理情况。
2.学校及托幼机构防控措施
-晨午检及因病缺勤追踪登记制度
-督导内容:学校及托幼机构是否严格执行晨午检制度,每天对学生和幼儿进行体温检测,做好记录;是否建立因病缺勤追踪登记制度,对因病缺勤的学生和幼儿及时进行追踪调查,了解病因,做到早发现、早报告;对复课的学生和幼儿是否要求提供医疗机构出具的复课证明。
-督导方法:查阅晨午检记录、因病缺勤追踪登记台账;与学校及托幼机构的保健医生、班主任进行访谈,核实制度执行情况;随机抽取部分因病缺勤学生和幼儿,了解追踪调查情况及复课证明提供情况。
-健康教育与宣传
-督导内容:学校及托幼机构是否通过多种形式开展流感防控健康教育活动,如主题班会、宣传栏、广播、微信公众号等,向学生、幼儿及家长宣传流感防治知识,提高自我防护意识;是否教育学生和幼儿养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、勤通风、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻等。
-督导方法:查看学校及托幼机构的健康教育资料、
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