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20XXWORK
口腔门诊个案护理
汇报人：文小库2024-03-25
•患者基本信息与问题概述
•诊断分析与治疗方案制定
•护理操作过程记录与技巧分享
目录•药物治疗方案及用药指导
SCIENCEANDTECHNOLOGY
•康复期护理及随访计划安排
•总结经验并提出改进建议
01
患者基本信息与问题概述
患者基本信息介绍
性别职业
男
公司职员
姓名年龄生活习惯
偶尔吸烟，定期饮
（化名）张三成人酒，刷牙习惯不规
律
主诉问题及病史回顾
主诉问题病史回顾
牙痛、牙龈出血无重大疾病史，曾有轻度牙龈炎
用药史家族病史
对常规止痛药无过敏史家族中无严重口腔疾病患者
口腔检查结果反馈
口腔检查诊断结果
牙石较多，牙龈红肿，部分牙中度慢性牙周炎
齿松动
辅助检查医生建议
X光片显示牙槽骨有轻度吸收立即进行牙周治疗，改善口腔
卫生习惯
护理需求与关注点
护理需求
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