病情观察及危重患者的抢救和护理.ppt

第三节常用急救技术一、心肺复苏二、氧气吸入法（详见第七章）三、吸痰法（详见第七章）四、洗胃法五、人工呼吸器第25页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏概述-心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR）-基础生命支持技术(basiclifesupport，BLS)第26页，共53页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停搏，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。第27页，共53页，星期日，2025年，2月5日基础生命支持技术又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术，是指专业或非专业人员进行徒手抢救，分为判断技能和支持/干预技术两个方面，在开始CPR的A、B、C三个步骤，即开放气道(airway，A)、人工呼吸(breathing，B)和胸外心脏按压(circulation，C)前，BLS的判断阶段极其关键的。BLS中所包括的一系列抢救措施若能够在心跳骤停后4分钟内实施，则可以使32%的患者获救。因此，一旦判断患者呼吸、心跳停止，应立即实施抢救。第28页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏呼吸心脏骤停的原因－意外事件－器质性心脏病－神经系统病变－手术和麻醉意外－水电解质及酸碱平衡紊乱－药物中毒或过敏第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏呼吸心脏骤停的临床表现－突然面色死灰、意识丧失－大动脉搏动消失－呼吸停止－瞳孔散大－皮肤苍白或发绀－伤口不出血第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏CPR的步骤【目的】－通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能－保证重要脏器的血液供应第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏【操作前准备】－用物准备－患者准备－环境准备－护士准备第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏【步骤】－判断:检查患者，判断意识及大动脉搏动－立即呼救－摆放心肺复苏体位－心前区叩击第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏【步骤】－打开气道：仰头举颏法；仰头抬颈法；双下颌上提法－人工呼吸：口对口人工呼吸法；口对鼻人工呼吸法；口对口鼻人工呼吸法－胸外心脏按压术：部位图；手法及姿势图第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏【注意事项】－患者仰卧，争分夺秒就地抢救，避免因搬动而延误时机－清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅－按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折－人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，吹气应在放松按压的间歇进行，肺充气时，不可按压胸部，以免损伤肺部，降低通气效果－目前已有机械及电动心脏按压器，可用以代替长期的手工操作第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日二、氧气吸入法详见第七章第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日三、吸痰法详见第七章第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日四、洗胃法概念-洗胃（gastriclavage）是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日四、洗胃法【目的】-解毒-减轻胃粘膜水肿-手术或某些检查前的准备第39页，共53页，星期日，2025年，2月5日四、洗胃法【操作前准备】-用物准备根据所不同的洗胃方法进行用物准备（1）口服催吐法（2）胃管洗胃法-环境准备-患者准备-护士准备第40页，共53页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于病情观察及危重患者的抢救和护理第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日课程内容第一节病情观察第二节危重患者的抢救和护理第三节常用急救技术第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日第一节病情观察一、病情观察的概念及意义二、护理人员应具备的条件三、病情观察的方法四、病情观察的内容第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、病情观察的概念及意义病情观察的概念-即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患