医疗质量和医疗安全管理.ppt

医疗质量管理与医疗安全管理;二、医疗构造质量管理;一、医疗质量管理概述;（一）医疗质量;树立病人至上，质量第一，费用合理的原则

防止为主，不停提高质量的原则

系统管理的原则，强调过程，所有门和全员的质量管理

原则化和数据化的原则

科学性与实用性相统一的原则;2.三级质量管理;3.构成要素（WTO）;;（二）医疗质量管理;1.构造质量管理（背面再简介）;2.医疗机构动态运行的质量与效率;3.构造与运行的最终质量测定。;;二、医疗质量基础指标管理;三、医疗关键制度及注意事项;

（二）质量管理与医疗安全之间关系

;医患关系转变（患方）;医患关系转变（医方）;（三）目前医疗关键制度现实状况;（四）执行医疗关键制度的现实意义;（五）医疗关键制度详细内容;01;关键制度是临床工作的高压线;06;关键制度是血的教训换来的！;11;1.首诊医师负责制度;对急、危重症病从要做到如下几点：;（5）会诊医师未抵达之前，首诊科室必须积极急救治疗，详细记录。

（6）会诊确诊后，属于哪一科室即以该科为主，组织急救，首诊科室则应向接受科室办好移交手续，书写好病历及病程记录，并注明科室，签全名以示负责。

（7）医技科室及其他辅助科室，遇有急救患者要全力配合，简化手续，迅速检查，不得延误，更不能借故推托。

（8）病情容许时，可考虑深入检查，转科或住院治疗。有关医师要妥善安排，负责究竟，尤其对于危重病、外伤、或其他在搬运途中有也许发生意外的患者，要安排担架，合理运送，并且一定要有医师或护士陪送。;;A;（1）我院坚持科主任（主任医师、副主任医师）、主治医师、住院医师三级责任查房制。科主任、主任医师、副主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参与，主治医师查房应有住院医师参与。科主任、主任医师、副主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日至少一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管理病员每日至少查房二次（上、下午各一次）。一线及二线值班医师每日必须坚持夜查房。

（2）对危重、急症病员，住院医师应随时观测病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师、主任医师及科主任随时会诊检查病员。;（3）查房前医护人员做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查汇报及所需要的检查器材等。查房时要自上而下逐层严格规定，认真负责。经治的住院医师要汇报简要病历、目前病情，并提出需要处理的问题。主任或主治医师可根据状况做必要的检查和病情分析，并做出一定性的指示。

（4）住院医师查房内容：规定重点巡视，重视疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同步巡视一般病员，检查化验汇报单，分析检查成果，提出深入检查意见，检查当日医嘱执行状况，予以必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱，检查病员饮食状况，积极征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。;3.疑难病例讨论制度;4.会诊制度和分级会诊管理规定;;一般会诊;科间会诊：

（5）需要特殊专科会诊（如查眼底、做妇检）的轻病人。可自行携带会诊单到有关专科检查，少数确需携带病历前去检查者，必须由科室医务人员护送，不得将病历交给病员及其家眷。

（6）会诊时经治医师应陪伴进行，以便随时简介病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同步表达对被邀医师的尊敬。

（7）会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查成果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。

（8）如遇会诊医师无法处理的疑难问题或病情复杂病例，应立即请示上一级医师协助会诊，或向医务部汇报提议全院会诊，根据不一样状况妥善处理，保证会诊质量。;门诊会诊：

（1）由首诊科室医师在门诊病历上写明本科状况和处理意见，提出申请会诊的科室；由病人持门诊病历直接前去被邀请科室会诊，会诊医师应将会论意见详细记录在门诊病历上，并签全名。

（2）病人到对应门诊科室会诊时，叫号护士应予优先安排，病人不必反复挂号。

（3）如病情特殊或危重病人无法行动时，首诊科室可用电话告知，应邀会诊科室应立即派人前去会诊，不得推诿

院外会诊：

外出会诊：;会诊规定;会诊规定;分级会诊的规定;5.危重病人急救制度;（4）各科应有急救室，急救车及急救器械专人保管，作好急救、急救药物、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、器械科、总务科和各科室应保证药物、器械的正常供应，便于工作。

（5）急救时，当班医护人员要及时到位，按照多种疾病的急救程序进行工作。护士在医生未到此前，应根据病情，及时做好多种急救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细查对急救药物的药名、剂量，急救时所用药物的空瓶，经二人查对后方可弃去。危重病人就地急救，病情稳定后，方可移动。

（6）急救时，非急救人员及病人家眷一律不得