考虑中风的病人的评估和护理.pptxVIP

中风病人的评估和护理中风是一种常见的脑血管疾病，需要迅速、全面的评估和护理，以最大程度地改善预后。本演示将介绍中风病人的评估和护理流程，包括从初步评估到康复治疗等各个方面，并强调多学科协作的重要性。作者：

中风的定义和症状定义中风是指脑部血液供应中断，导致脑组织缺血或出血，造成神经功能障碍的疾病。症状面部麻木或无力手臂无力或麻木言语障碍视力模糊平衡障碍头晕意识丧失

中风的类型和成因缺血性中风由于脑部血管阻塞导致血流减少，是中风最常见的类型。出血性中风由于脑部血管破裂出血导致，通常更严重。成因高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高胆固醇等。

评估中风病人的现状病史详细了解病人的既往病史、家族史、用药史、生活习惯等。体格检查评估病人的生命体征、意识状态、神经系统功能等。影像学检查CT、MRI等检查可以确定中风类型、病灶位置和大小等。实验室检查血液检查可以帮助排除其他疾病，监测凝血功能等。

既往病史的重要性1高血压高血压是中风最常见的危险因素之一，应详细了解病人的血压控制情况。2糖尿病糖尿病会增加中风风险，需要评估病人的血糖控制情况。3心脏病心脏病会导致脑部血流减少，增加中风风险，需了解病人的心脏病史。4脑血管病既往有脑血管病史的病人更容易再次发生中风，应高度重视。

体格检查的关键点生命体征测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压，监测病人整体状态。意识水平使用GCS评分评估病人意识水平，判断病情严重程度。神经系统功能评估病人的语言功能、运动功能、感觉功能、平衡功能和瞳孔对光反应等。

神经系统检查的方法1运动功能评估肢体力量、运动范围、肌张力等，判断中风造成的运动障碍程度。2感觉功能评估病人对触觉、痛觉、温度觉等的感觉能力，判断中风造成的体感障碍。3语言功能评估病人理解和表达语言的能力，判断中风造成的语言障碍类型。4认知功能评估病人的注意力、记忆力、思维能力等，判断中风造成的认知功能障碍。

影像学检查的作用1确定中风类型2定位病灶确定中风病灶的大小、位置和范围，为治疗方案提供依据。3评估脑损伤程度判断中风造成的脑组织损伤程度，预测预后情况。

实验室检查的指标1血糖评估血糖控制情况，判断糖尿病是否为中风风险因素。2血脂评估血脂水平，判断高胆固醇是否为中风风险因素。3凝血功能评估凝血功能，判断是否存在血栓形成风险。

评估意识水平的工具1GCS评分GCS评分是评估意识水平的常用工具，通过观察病人对睁眼、言语和运动刺激的反应来评分。2RASS评分RASS评分是评估病人镇静程度的工具，用于判断病人是否处于过度镇静状态。3昏迷评分昏迷评分是评估病人昏迷程度的工具，用于判断病人是否处于昏迷状态。

评估认知功能的方法MMSEMMSE是一种常用的认知功能评估工具，可以评估病人的记忆力、注意力、语言能力和空间能力等。MoCAMoCA是一种更全面的认知功能评估工具，可以评估病人的执行功能、抽象思维能力等。ClockDrawingTestClockDrawingTest是一种简单的认知功能评估方法，可以评估病人的空间能力、计划能力和执行功能等。

评估运动功能的指标肌力评分肌力评分是评估病人肢体力量的常用指标，范围从0级到5级，0级代表完全无力，5级代表正常肌力。运动范围评估病人肢体关节的活动范围，判断是否存在关节僵硬或活动受限。肌张力评估病人肢体的肌张力，判断是否存在肌肉痉挛或瘫痪。

评估吞咽功能的重要性1预防窒息评估吞咽功能可以帮助识别病人是否具有吞咽障碍，预防窒息风险。2改善营养状况评估吞咽功能可以帮助制定合适的营养计划，确保病人获得充足的营养。3减少并发症评估吞咽功能可以帮助识别病人是否具有吸入性肺炎风险，及时采取措施预防并发症。

评估语言功能的障碍失语症失语症是指语言表达和理解能力受损，常见于中风后。构音障碍构音障碍是指发音困难，常见于中风后，可能导致病人难以清晰表达自己的想法。

护理中注意的问题预防坠床中风后病人可能存在平衡障碍，容易跌倒，应采取措施预防坠床，例如使用床边护栏、床头警示灯等。预防压疮中风后病人可能存在行动不便，容易发生压疮，应及时翻身、垫护垫等，预防压疮的发生。预防感染中风后病人可能存在免疫力下降，容易发生感染，应注意保持环境清洁卫生，预防感染的发生。

预防并发症的措施1肺部感染鼓励病人深呼吸、咳嗽，必要时吸痰，预防肺部感染的发生。2泌尿系感染鼓励病人多饮水，及时排尿，预防泌尿系感染的发生。3压疮定期翻身、垫护垫，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。4血栓栓塞鼓励病人早期下床活动，预防血栓栓塞的发生。

早期康复的意义

营养支持的重要性促进康复充足的营养可以促进脑细胞的修复，加速康复进程。预防并发症营养不良会增加感染风险，降低免疫力，应及时补充营养，预防并发症的发生。提高生活质量充足的营养可以提高病人的生活质量，帮助他们更好地适应日常生活。