企业自查情况表_27出境动物注册养殖场核查.docxVIP

企业自查情况表

（出境动物注册养殖场核查）

以下内容海关填写

企业名称

海关编码

统一社会

信用代码

市场主体类型

企业类型

□高级认证企业

□75分及以上注册登记和备案企业

□出境竹木草制品生产加工一类企业

主要经营场所（住所）

法定

代表人

联系方式

企业

联系人

联系方式

自查内容

（可根据实际填写）出境注册企业质量安全控制体系、兽医防疫体系运行的持续符合性，是否符合我国及进口国（地区）的法律法规。

自查期限

年月日——年月日

海关核查人员

联系方式

注意事项

一、自查期间，企业对自查内容有疑问的可以联系海关核查人员予以指导。根据工作需要，海关可以要求企业补充相关证据材料或开展实地核查，企业应予以配合。

二、企业应在海关确定的期限内完成自查，并向海关提交相关资料。对自查情况不符合要求的，企业应当按照要求补充材料。

三、企业在自查中发现问题的，可以向海关申请主动披露。

四、出现下列情形之一的，海关将对企业开展实地核查：

（一）被核查人在自查期间放弃适用“企业自查结果认可模式”的；

（二）被核查人未在海关规定期限内完成自查的；

（三）被核查人在适用“企业自查结果认可模式”期间，被海关向下调整信用等级或者被暂停/取消相关资质的。

（四）被核查人报送的《企业自查情况表》及随附资料经补充后仍无法满足海关核查需求的；

（五）海关对企业自查结果审查后，认为需要开展实地核查的；

（六）被核查人在适用“企业自查结果认可模式”期间，发生1次及以上次数出口货物被境外通报或退运的。

因上述情形海关对被核查人停止适用“企业自查结果认可模式”的，2年内不得再次适用。

以下内容企业填写

自查经办人及职务

自查地点

自查时间

一、自查内容：

1.企业生产经营情况概述。

（说明：上一年度出境动物养殖情况，包括但不限于品种、数量、目的地/原产地等，可另附页。）

情况描述：

2.企业在海关注册登记或备案信息与实际是否相符，自查事项涉及资质证书或备案信息是否有效。

（说明：需核对企业海关注册登记或备案信息与实际是否相符，相关资质证书是否有效。提供营业执照、法定代表人身份证明、相关资质证书、注册登记或备案证明等佐证材料。实际经营场所发生变更的，第3-27项无需填写。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

3.场区是否干净整洁。

（说明：若勾选“否”，应对不符合情况进行描述。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

4.场区布局和硬件设施是否持续满足注册条件和动物卫生基本条件。

（说明：若勾选“否”，应对不符合情况进行描述。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

5.是否落实质量管理和兽医防疫制度。

（说明：查阅相关体系文件和工作记录。若勾选“否”，应对不符合情况进行描述。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

6.是否落实兽医防疫制度。

（说明：查阅相关体系文件和工作记录。若勾选“否”，应对不符合情况进行描述。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

7.是否有养殖管理防疫等相应知识培训记录。

（说明：查阅相关培训档案。若勾选“否”，应对不符合情况进行描述。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

8.是否配备相关兽医人员。

（说明：查阅兽医人员资质证明。若勾选“否”，应对不符合情况进行描述。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

9.场区工作人员是否定期进行体检，并具有健康证明或其他体检合格证明材料。

（说明：查阅相关制度文件和工作人员健康证明或其他体检合格证明材料。若有一项不符合，即勾选“否”。若勾选“否”，应对不符合情况进行描述。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

10.防鼠、防鸟、防虫设施是否运行有效，是否定期灭鼠、灭蚊蝇，相关记录是否完善。

（说明：查阅相关制度文件和工作记录，核实相关设施是否正常使用，布局是否合理，记录是否完整。若有一项不符合，即勾选“否”。若勾选“否”，应对不符合情况进行描述。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

11.人员、车辆进出是否按规定记录。

（说明：查阅人员、车辆进出记录是否完整。若勾选“否”，应对不符合情况进行描述。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

12.是否落实饲料和饲料添加剂管理制度，出入库台账及使用记录是否完善可追溯。

（说明：查阅饲料和饲料添加剂管理制度、出入库台账及使用记录，核实台账、记录等是否完善、真实、可追溯。若有一项不符合，即勾选“否”。若勾选“否”，应对不符合情况进行描述。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

13.是否按防疫消毒制度落实场区、圈舍、用具、进出人员、车辆等防疫消毒，记录是否完善。

（说明：查阅防疫消毒制度文件、防疫消毒记录，核实相关记录是否完善。若有一项不符合，即勾选“否