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死亡赔偿协议书(协议示范文本)
Theroleoftheagreementistoprotectthelegitimaterightsofbothpartiesandto
ensurethatthelegitimaterightsandinterestsofthestate,collectiveandindividual
arenotharmed
(协议范本)
甲方:_________________________
乙方:_________________________
日期:_________________________
精品合同/Word文档/文字可改
实用范本|DOCUMENTTEMPLATE
法律服务合同
死亡赔偿协议书(协议示范文本)
说明:本协议书起到作用是保护当事人双方的正当权利,保证国家、集体和个
人的合法权益不受损害,如适合使用,可以下载后直接打印。
甲方:____
乙方:____,(性别)____,(民族)____,身份证号码:____,系
的(亲属关系)。
李元浩,于20____年____月____日在工作时发生事故,经全力抢救
无效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供养亲属情况如
下:
妻子:姓名____年龄____出生日期:____家庭住址:____身份证
号码:________
为妥善处理李元浩死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保
险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础
上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,____元人民币;
第2页
实用范本|DOCUMENTTEMPLATE
法律服务合同
二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;
三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲方可
支助李元浩长女完成学业。
四、乙方保证于20____年____月____日前对李元浩遗体进行火葬。
五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就
李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任
何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,
甲方对此不再承担任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,
且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白
本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争
议。
十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后
第3页
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法律服务合同
生效。
甲方:____有限公司(盖章)乙方:____(捺印)委托代理人:
日期:____日期:____
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