手卫生与职业安全教材(PPT87页).pptx

手卫生与职业安全;日本发生历史最大的一次瘟疫

-诺瓦克(norovirus)病毒;流行病学;对付“诺瓦克”的绝招——洗手再洗手;Afterpettinga

dogorcat

;In1846,IgnazSemmelweisobservedthatwomenwhosebabiesweredeliveredbystudentsandphysiciansintheFirstClinicattheGeneralHospitalofViennaconsistentlyhadahighermortalityratethanthosewhosebabiesweredeliveredbymidwivesintheSecondClinic.

Perhapsbecauseoftheknowndeodorizingeffectofchlorinecompounds,asofMay1847,heinsistedthatstudentsandphysicianscleantheirhandswithachlorinesolutionbetweeneachpatientintheclinic.ThematernalmortalityrateintheFirstClinicsubsequentlydroppeddramaticallyandremainedlowforyears.;我院某科室医院感染爆发;;;;换能器内液体;医院感染中MRSA的检出率:1975-1997;10/11/2020;;三种导管相关感染的预防;洗手和无菌隔离技术;HandHygiene:NotaNewConcept;洗手;In5Years,theCDCsDivisionofHealthcareQualityPromotion(DHQP)plansonaccomplishingthesesevenchallenges;Simplemeasures

savelives

Thefocusison

preventinginfection

associatedwith

healthcare

;HandHygiene;GuidelinesonHandHygiene

inHealthCare;WHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征包括：;;Contaminationof

HandsandEnvironment;控制医院感染

最简单,最有效,最方便,最经济方法;第一步

掌心相对，手指并拢相互摩擦;洗手步驟;HandHygieneTechnique酒精;9方面16项

医院感染管理委员会会议制度

医院感染管理专职人员配备

医院感染及防控知识培训

医院感染和病原菌监测

抗生素应用管理

医院感染监测管理和数据反馈

病区洗手设备

消毒监测（紫外线灯管强度和消毒剂浓度）

医院感染知识的考核;63所受检医院肥皂污染情况;改善医务人员手卫生设施，提高依从性;Alcohol-BasedHandRubConsumptionandIncidenceRatesofNosocomialInfectioninIntensiveCareUnits(ICU)inLyon(France),2001–2005Treny-Juhen1.Lyon,France;部长令：《医院感染管理办法》;近年来新的发展;医院外的洗手:公众健康;洗手的优点;洗手缺点;洗手的依从性研究;手卫生依从性差的原因;自述手卫生依从性差的原因;抗菌产品洗手的优点;抗菌产品洗手的缺点;什么情况下需要抗菌产品洗手;酒精擦手的优点;;酒??擦手的缺点;什么情况下采用酒精擦手;;戴手套的优点;戴手套的缺点;戴手套的指征（1）;在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套

即使该组织被感染

接触粘膜或破损皮肤前须没有接触其他人或物

对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁

处理被污染的设备时需戴清洁手套;在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用合适的手套

可以是普通手套,经过消毒处理的或者外科手套，用于处理被污染的设备

使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位

在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手;手套重复使用的问题;乳胶,腈类乙烯类等材料

手套不能重复使用,更换要及时.如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用

需要有一定弹性，必须盖住袖口

不要在公共场