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护士三基考试试卷及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是（）

A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPa

B.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPa

C.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa

D.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa

E.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa

答案：C

解析：正常体温（腋温）范围是36℃37℃；正常脉搏范围是60100次/分；正常呼吸频率是1620次/分；正常血压收缩压90139mmHg（1218.5kPa），舒张压6089mmHg（811.8kPa）。A选项脉搏102次/分稍快；B选项体温38℃发热；D选项脉搏58次/分、呼吸15次/分稍慢；E选项血压19/13kPa偏高，只有C选项各项均在正常范围内。

2.护理诊断公式中的P代表（）

A.病人的健康问题

B.病人的现状

C.症状与体征

D.病人的既往史

E.相关因素

答案：A

解析：护理诊断的陈述方式有PES公式，其中P（problem）代表病人的健康问题，E（etiology）代表相关因素，S（symptomsorsigns）代表症状和体征。

3.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.消化道症状

D.中枢神经系统症状

E.皮肤过敏症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起，表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难等。随后可出现循环衰竭症状、中枢神经系统症状等。

4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.＜20cm

B.＜30cm

C.4060cm

D.7080cm

E.90100cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm，这样的高度能保证液体顺利流入肠道，若距离过低，液体流入速度慢，达不到灌肠效果；距离过高，压力过大，易损伤肠道。

5.属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.普食

D.氧气吸入

E.青霉素80万Uimq6h

答案：A

解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如一级护理、低盐饮食等。B选项“可待因30mgq8hprn”是临时备用医嘱；C选项普食应具体说明是持续时间等才规范，一般不属于典型长期医嘱表述；D选项氧气吸入未明确持续时间等信息；E选项“青霉素80万Uimq6h”属于长期备用医嘱（长期医嘱范畴，但有使用条件限制），综合来看A选项更符合长期医嘱。

6.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞

D.患者肢体抬举过高

E.输入的液体温度过低

答案：E

解析：输液过程中，输入的液体温度过低，会刺激血管，引起静脉痉挛。输液速度过快可能导致循环负荷过重；液体注入皮下组织会造成局部肿胀；针头阻塞会导致液体不滴；患者肢体抬举过高一般不会引起静脉痉挛。

7.尸体护理时，将尸体仰卧，头下垫一软枕的目的是（）

A.保持良好姿势

B.防止下颌骨脱位

C.便于进行尸体护理操作

D.避免头面部充血发紫

E.接近自然状态

答案：D

解析：尸体仰卧，头下垫一软枕，可防止面部淤血变色，避免头面部充血发紫，影响尸体外观。

8.关于要素饮食的概念哪项不妥（）

A.是一种化学精制食物

B.只需要经小肠消化

C.含有人体需要的全部营养成分

D.含的蛋白质为氨基酸

E.含的碳水化合物为单糖

答案：B

解析：要素饮食是一种化学精制食物，含有人体需要的全部营养成分，其蛋白质为氨基酸，碳水化合物为单糖，不需要经过消化过程，可直接被肠道吸收利用，并非只经小肠消化。

9.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）

A.肺水肿，停止输液

B.空气栓塞，立即左侧卧位

C.过敏，皮下注射地塞米松

D.心脏病发作，立即遵医嘱用强心剂

E.低血容量性休克，立即补充血容量

答案：B

解析：输液过程中突然出现胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀，最大可能是空气栓塞。此时应立即让患者左侧卧位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。肺水肿主要表现为咳嗽、咯