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2024临床生物化学检验模拟考试题(附答案)

选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是血液中主要的缓冲系统？

A.碳酸氢盐缓冲系统

B.磷酸盐缓冲系统

C.血红蛋白缓冲系统

D.蛋白缓冲系统

答案：A

2.血清ALT的正常参考范围是：

A.040U/L

B.020U/L

C.030U/L

D.050U/L

答案：A

3.下列哪种疾病会导致血清碱性磷酸酶(ALP)活性升高？

A.肝硬化

B.肝炎

C.骨折

D.肝癌

答案：C

4.尿液中蛋白质的正常参考范围是：

A.150mg/24h

B.100mg/24h

C.50mg/24h

D.200mg/24h

答案：A

5.下列哪项指标是评估肾功能的重要指标？

A.血清肌酐

B.血清尿酸

C.血清尿素氮

D.血清白蛋白

答案：A

填空题（每题2分，共20分）

6.血清淀粉酶主要来源于________，当胰腺发生病变时，其活性会显著________。

答案：胰腺；升高

7.血清总胆固醇的正常参考范围是________至________mmol/L。

答案：3.6；5.2

8.尿糖检测常用的方法有________和________。

答案：班氏试剂法；葡萄糖氧化酶法

9.下列哪种激素会导致血糖升高：________、________和________。

答案：胰岛素；胰高血糖素；皮质醇

10.血清电解质包括________、________、________和________等。

答案：钠；钾；氯；钙

问答题（每题10分，共30分）

11.简述血清ALT和AST的生理功能及其在肝病诊断中的意义。

答案：

血清ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是两种重要的肝功能指标。ALT主要存在于肝脏细胞质中，AST则主要存在于肝脏线粒体中。它们的生理功能是参与氨基酸的代谢。

在肝病诊断中，ALT和AST的活性升高通常表明肝细胞受损。ALT在肝细胞损伤时释放量较多，因此被认为是肝细胞损伤的敏感指标；而AST在肝细胞坏死时释放量较多，因此在严重肝损伤时其活性升高更为显著。两者联合检测有助于评估肝脏损伤的程度和类型。

12.请解释什么是血尿素氮（BUN），并说明其临床意义。

答案：

血尿素氮（BUN）是血液中尿素的氮含量，它是蛋白质代谢的最终产物。BUN的测定可以反映肾脏的排泄功能和体内蛋白质代谢状况。

临床意义包括：①评估肾功能，如BUN升高可能表示肾功能不全；②诊断和治疗肾小球肾炎、肾衰竭等肾脏疾病；③监测肾脏移植后的功能状态；④评估蛋白质摄入和代谢情况。

13.请描述血清电解质检测的方法及其在临床上的应用。

答案：

血清电解质检测通常采用离子选择性电极法、火焰光度法、原子吸收光谱法等方法。

在临床上的应用包括：①评估患者的水电解质平衡状态；②诊断电解质紊乱，如高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症等；③指导临床治疗，如调整电解质平衡、纠正电解质紊乱；④监测患者病情变化，如心衰、肝硬化等疾病患者的电解质变化。