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HIV职业暴露风险评估

风险的评估

暴露的程度

暴露源的情况

预防方案的确定

1、暴露的程度

损伤程度：创伤的大小、深浅、有无出血、有无刺破静脉或动脉。

暴露物质的类型：血液、含血的体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、关节液、胸腹水、心包液、羊水、组织、污染HIV的器具等。

皮肤粘膜完整性：皮炎、皲裂、刮擦破损、咬伤。

皮肤粘膜与HIV污染性材料接触的时间和面积。

2、暴露源的情况

HIV感染状态明确：有无临床症状、AIDS、CD4细胞数、VL、目前或曾经接受抗逆转录病毒药物治疗情况。

HIV感染状况不明：以前HIV检测结果、免疫学检测结果（CD4）、有无原发性HIV感染综合症或未明确诊断的免疫缺陷症、可能的HIV感染行为（静脉吸毒、多性伴、同性恋、不安全用血等）。应尽快对源病人进行HIV检测。

源病人失踪：根据社区及有关人群中HIV流行情况确定

暴露源的严重程度

根据暴露源病毒载量水平分为：

轻度—HIV感染者、无临床症状、CD4细胞计数高者；

重度—HIV感染且有症状、进展的AIDS、CD4细胞计数低者；

暴露源级别不明—不能确定暴露源是否为HIV感染者

暴露源不明情况的处理

暴露源的HIV感染状态不明，暴露后预防应结合临床病历、流行病学资料、暴露的类型来分析暴露源为HIV抗体阳性的可能性。

如表