药房自查自纠报告.pptx

药房自查自纠报告

药房基本情况介绍自查自纠工作概述药品采购与存储管理检查处方审核与调配操作规范性检查医疗器械使用与维护保养情况检查质量管理体系运行有效性评价总结与展望contents目录

CHAPTER药房基本情况介绍01

拥有适当的营业面积，满足药品陈列和储存需求。药房面积设施配置药品分区药房内部环境整洁，设有空调、温湿度计、防虫防鼠等设施，确保药品储存环境符合要求。药品按照分类管理原则进行分区陈列，标识清晰，方便患者选购。030201药房规模与设施

03新药引进药房定期关注新药上市信息，及时引进新药，为患者提供更多治疗选择。01品种覆盖药房经营的药品品种丰富，涵盖各类常见病、多发病的用药需求。02数量保障对于常用药品和急救药品，药房保持适当的库存量，确保患者用药需求得到满足。药品品种与数量

药师资质药房配备具有专业资质的药师，负责药品审核、调配和咨询工作。岗位职责药师、营业员等岗位职责明确，各司其职，确保药房工作有序进行。培训提升药房定期组织员工参加药品知识、服务技能等方面的培训，提高员工专业素质和服务水平。人员配置及职责

近期工作重点及成果加强药品采购、验收、储存等环节的管理，确保药品质量安全。药师严格审核处方，确保患者用药安全、有效。优化服务流程，提高服务质量，提升患者满意度。开展健康宣教活动，普及健康知识，提高患者健康素养。药品安全管理处方审核工作优质服务提升健康宣教活动

CHAPTER自查自纠工作概述02

确保药品质量安全通过自查自纠，及时发现并解决存在的药品质量问题，保障患者用药安全。提高药房管理水平自查自纠过程中，对药房各项管理制度、流程进行全面梳理和优化，提升药房整体管理水平。强化员工责任意识通过参与自查自纠工作，使员工更加明确自身职责，增强工作责任心和主动性。自查自纠目的和意义

自查自纠工作于XXXX年XX月启动，至XXXX年XX月结束，历时XX个月。时间安排本次自查自纠工作覆盖药房所有部门、岗位和业务流程，包括药品采购、验收、储存、养护、销售等环节。范围覆盖工作开展时间及范围

药房全体员工参与本次自查自纠工作，包括药师、药士、采购员、销售员等。根据药房实际情况，将参与人员分为若干小组，每组负责不同的业务区域或流程环节，确保工作有序开展。参与人员及分工情况分工明确参与人员

药品储存问题发现部分药品未按要求进行分类储存，存在混放现象。整改措施包括加强药品储存管理，重新梳理药品分类储存标准，并定期对药品储存情况进行检查。销售流程问题销售流程存在不规范现象，如未按规定进行处方审核等。整改措施包括完善销售流程管理制度，加强处方审核和销售登记工作，确保患者用药安全。员工培训问题部分员工对药品知识和业务流程掌握不够熟练。整改措施包括加强员工培训力度，定期组织药品知识和业务流程培训活动，提高员工专业素养和业务能力。药品养护问题部分药品养护不到位，导致药品质量受损。整改措施包括制定更加严格的药品养护制度，加强药品养护人员的培训和管理，确保药品质量得到有效保障。发现问题及整改措施

CHAPTER药品采购与存储管理检查03

审核药品采购渠道是否合法，是否从具有合法资质的药品生产企业或经营企业采购。检查药品采购合同或协议，确认是否明确双方质量责任，保证药品质量。审查药品采购发票、随货同行单等票据，确保药品来源可追溯。采购渠道合规性审查

检查药品存储场所是否符合药品存储要求，如温度、湿度、光照等条件是否适宜。评估药品存储设施设备的运行状况，确保冷藏、冷冻、避光等设施设备正常运行。检查特殊管理药品的存储条件是否符合规定，如麻醉药品、精神药品等是否实行专人管理、专柜存放、专册登记。存储条件符合性评估

检查药品有效期管理制度是否完善，是否定期对库存药品进行有效期检查。评估近效期药品的预警机制是否有效，能否及时发现并处理近效期药品。检查不合格药品处理程序是否完善，对不合格药品是否按规定进行报告、确认和处理。有效期监控和预警机制建立

检查不合格药品处理记录是否完整，能否体现不合格药品的来源、数量、处理原因及处理结果等信息。评估不合格药品处理措施的合理性，如对不合格药品的销毁、退货等处理是否符合规定要求。审核不合格药品管理制度是否健全，是否明确不合格药品的确认、报告、处理等环节。不合格药品处理程序完善

CHAPTER处方审核与调配操作规范性检查04

梳理现有处方审核流程，包括处方接收、审核、核对、发药等环节。针对问题提出优化措施，如制定详细的审核标准、引入自动化审核工具等。处方审核流程梳理和优化分析流程中存在的问题和瓶颈，如审核标准不明确、审核时间过长等。对优化后的流程进行试运行和评估，确保流程更加高效、准确。

开展针对药房调配人员的操作规范培训，包括药品存储、调配、包装等方面。针对执行过程中出现的问题进行及时纠正和指导，确保调配操作的准确性