企业自查情况表_45供港澳蔬菜种植基地核查.docxVIP

企业自查情况表

(供港澳蔬菜种植基地核查）

以下内容海关填写

企业名称

海关编码

统一社会

信用代码

市场主体类型

企业类型

?高级认证企业

?75分及以上注册登记和备案企业

?出境竹木草制品生产加工一类企业

主要经营场所（住所）

法定

代表人

联系方式

企业

联系人

联系方式

自查内容

（可根据实际填写）种植基地基本信息情况；供港澳蔬菜种植基地质量安全体系、防疫体系运行的持续符合性。

自查期限

年月日——年月日

海关核查人员

联系方式

注意事项

一、自查期间，企业对自查内容有疑问的可以联系海关核查人员予以指导。根据工作需要，海关可以要求企业补充相关证据材料或开展实地核查，企业应予以配合。

二、企业应在海关确定的期限内完成自查，并向海关提交相关资料。对自查情况不符合要求的，企业应当按照要求补充材料。

三、企业在自查中发现问题的，可以向海关申请主动披露。

四、出现下列情形之一的，海关将对企业开展实地核查：

（一）被核查人在自查期间放弃适用“企业自查结果认可模式”的；

（二）被核查人未在海关规定期限内完成自查的；

（三）被核查人在适用“企业自查结果认可模式”期间，被海关向下调整信用等级或者被暂停/取消相关资质的。

（四）被核查人报送的《企业自查情况表》及随附资料经补充后仍无法满足海关核查需求的；

（五）海关对企业自查结果审查后，认为需要开展实地核查的；

（六）被核查人在适用“企业自查结果认可模式”期间，发生1次及以上次数出口货物被境外通报或退运的。

因上述情形海关对被核查人停止适用“企业自查结果认可模式”的，2年内不得再次适用。

以下内容企业填写

自查经办人及职务

自查地点

自查时间

一、自查内容：

1.企业近1年内进口业务情况概述。

（说明：上一年度种植及供货情况，包括但不限于品种、数量、供销情况等，可另附页。）

情况描述：

2.企业海关注册登记或备案信息与实际是否相符，自查事项涉及资质证书或备案信息是否有效。

（说明：需核对企业海关注册登记或备案信息与实际是否相符，提供营业执照、法定代表人身份证明、相关资质证书、注册登记或备案证明等相应佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

3.海关备案的基地种植蔬菜种类（即叶菜类、根茎类等大类）与实际是否相符。

（说明：查阅当年度种植、采收记录，查看实际种植情况，确认是否与申报备案相符。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

4.海关备案的种植基地平面图与实际是否相符。

（说明：通过查阅合法用地证明文件、实地查阅或测量进行确认，与申报面积有无重大变化。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

5.种植基地周围是否具有天然或者人工的隔离带（网）。

（说明：隔离带（网）如山川、河流、围网（墙）等。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

6.周边是否无影响蔬菜质量安全的污染源。

（说明：若勾选“是”，请列明污染源。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

7.种植面积：

○亩

○不适用

情况描述：

8.上年度主要品种、产量：

（说明：自查生产记录，有多个备案种植品种的，在情况描述中分别列出产量。）

○吨

○不适用

情况描述：

9.是否存在种植基地实际供货量超出基地备案供货能力的情形。

（说明：自查生产记录和供货记录。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

10.是否建立完善的质量安全管理体系，包括组织机构、农业投入品使用管理制度、有毒有害物质监控制度等，并组织实施。

（说明：自查质量安全管理制度文件与实际是否相符。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

11.是否有专门部门或者专人负责农药等农业投入品的管理，是否有专人管理的农业投入品存放场所，是否有专用的农药喷洒工具及其他农用器具。

（说明：自查质量安全管理制度文件与实际是否相符。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

12.是否有植物保护基本知识的专职或者兼职管理人员。

（说明：自查相关记录文件、人员证书、培训记录等）

○是

○否

○不适用

情况描述：

13.种植基地是否建立供港澳蔬菜生产记录制度，并如实记载农业投入品使用情况、植物病虫害的发生和防治情况、蔬菜收获日期和收获量、产品销售及流向等，相关记录是否保存2年。