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农村妇女宫颈癌检查项目检查质控表

质控领导组成员：

质控专家组成员：

质控时间：

质控内容

日程安排

1、计划天数：天，方法：逐个下村检查（）卫生院集中筛选（）

2、是否与计生挂钩：是否

3、本乡镇宫颈癌检查计划完成人数：人

检查流程

1、流程是否合理：是否

2、人员安排情况：问卷（）人、登记、领表（）人、妇检（）人、超声（）人、化验（）人、阴道镜（）人、结论（）人

3、流程醒目标识：有无

流行病学

部分

1、编号：正确不正确2、知识及调查问卷：做没做知识知晓率统计：有无

3、病史询问：有无填写：正确不正确

4、空项、漏项：有无如有一般调查表项空或漏

列举

5、现场复核2%的人员情况：复核（）人、符合（）人、符合率（）%

妇检、阴道镜部分

1、现场消毒隔离情况：符合不符合2、用物、器具消毒情况：符合不符合

3、医务人员资质：符合不符合4、表格填写：完整不完整

5、试剂：冰醋酸浓度（）%，是否当天配制卢戈氏碘液：符合不符合

6、操作程序：规范不规范存在问题

7、现场复核5%的检查情况：复核（）人、符合（）人、符合率