妇产科应急预案.docx

?一、总则

1.目的

为有效应对妇产科各类突发事件，保障母婴安全，提高应急反应能力和医疗救治水平，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于我院妇产科在医疗活动中发生的各类突发事件，包括但不限于产妇大出血、羊水栓塞、新生儿窒息、急产、群体性突发事件等。

3.应急工作原则

遵循以人为本、快速反应、科学救治、协同应对的原则，确保母婴生命安全，最大程度减少突发事件造成的损失和影响。

二、应急组织与职责

1.应急指挥小组

成立以妇产科主任为组长，护士长及相关医疗骨干为成员的应急指挥小组。负责全面指挥、协调妇产科应急处置工作，制定应急方案，组织人员培训和演练，及时向上级部门报告事件进展情况。

2.应急救援小组

-医疗救治组：由妇产科医生组成，负责对突发事件进行现场诊断、治疗和抢救，根据病情及时调整治疗方案。

-护理观察组：由妇产科护士组成，协助医生进行救治工作，负责观察患者病情变化，执行护理操作，做好患者及家属的心理护理。

-后勤保障组：负责提供应急物资、设备的保障和调配，确保水、电、气等供应正常，维护医疗秩序。

-信息联络组：负责与医院其他科室、上级主管部门及相关单位的信息沟通和联络，及时反馈事件处理情况。

三、监测与预警

1.监测

-医护人员密切观察产妇和新生儿的生命体征、病情变化等，及时发现潜在的安全隐患。

-定期对妇产科医疗设备进行检查和维护，确保设备正常运行，能够满足应急救治需要。

-加强对产房、手术室、病房等重点区域的环境监测，预防医院感染的发生。

2.预警

-当发现可能引发突发事件的迹象时，医护人员应立即报告上级医生，并启动相应的预警机制。

-根据事件的严重程度和发展趋势，预警级别分为一级（特别重大）、二级（重大）、三级（较大）、四级（一般），分别用红色、橙色、黄色、蓝色表示。不同级别预警采取相应的应急措施，确保事件得到及时有效的处理。

四、应急响应

1.突发事件报告

-一旦发生突发事件，现场医护人员应立即向本科室负责人报告，科室负责人在接到报告后10分钟内报告应急指挥小组组长。

-应急指挥小组组长在接到报告后30分钟内向上级主管部门报告事件的基本情况、初步处理措施及发展趋势等。

-报告内容包括事件发生的时间、地点、人员伤亡情况、简要经过、初步原因判断、已采取的措施等。

2.分级响应

-一级响应：适用于特别重大突发事件，如群体性伤亡事件、严重的医疗纠纷引发的暴力事件等。应急指挥小组立即启动全院应急响应机制，组织全院力量进行救援，并向上级卫生行政部门和政府有关部门报告，请求支援。

-二级响应：针对重大突发事件，如严重的产妇大出血、羊水栓塞等。应急指挥小组迅速组织妇产科及相关科室的专家进行会诊和救治，同时调配全院的应急物资和设备，确保救治工作顺利进行。及时向上级主管部门报告事件进展情况，必要时请求其他医院的专家支援。

-三级响应：适用于较大突发事件，如新生儿窒息复苏困难、急产伴并发症等。由妇产科应急指挥小组负责现场指挥和协调救治工作，组织本科室的医护人员进行全力抢救。及时向上级主管部门报告事件情况，根据需要请求医院内部其他科室的协助。

-四级响应：针对一般突发事件，如轻微的产后出血、常见的新生儿问题等。由妇产科科室负责人组织现场救治，及时处理患者病情，并向应急指挥小组报告处理结果。

五、应急处置措施

1.产妇大出血

-立即建立两条以上有效的静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。

-查找出血原因，针对不同病因采取相应的止血措施，如宫缩乏力者给予宫缩剂加强宫缩，软产道裂伤者及时缝合止血等。

-密切观察产妇的生命体征、出血量、尿量等变化，做好记录。

-若出血难以控制，及时请上级医生会诊，必要时进行子宫切除术等进一步治疗。

-做好输血准备，确保输血安全，维持患者的生命体征稳定。

2.羊水栓塞

-立即停止催产素等诱发宫缩的药物使用，保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧或气管插管。

-抗过敏治疗，立即静脉推注地塞米松20mg，以后根据病情继续静脉滴注维持。

-解除肺动脉高压，使用罂粟碱、阿托品等药物。

-抗休克治疗，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物维持血压。

-防治DIC及多器官功能衰竭，早期应用肝素，根据凝血功能检查结果调整治疗方