气道开放护理.pptx

气道开放护理

汇报人：xxx

20xx-03-24

目录

气道开放基本概念与重要性

气道开放技术操作方法

呼吸机使用与监测管理规范

药物治疗在气道开放中应用

康复期患者自我管理指导

总结回顾与展望未来发展趋势

气道开放基本概念与重要性

01

气道开放是指通过医疗手段建立人工气道，保证患者呼吸道通畅，维持有效通气和充分的气体交换。

定义

确保患者呼吸道通畅，防止窒息和缺氧；便于呼吸道分泌物的清除；为机械通气、雾化吸入等治疗提供条件。

目的

气道开放是抢救危重病人的重要措施之一，对于保障患者生命安全具有重要意义。

提高抢救成功率，降低死亡率；改善患者预后，提高生活质量；减轻患者痛苦，促进康复。

意义

作用

适应症

各种原因导致的呼吸衰竭、呼吸停止或需要较大气道管理，但语言状态较为清醒的病人；心跳呼吸骤停，需进行心肺复苏的病人；严重呼吸衰竭，需进行机械通气的病人等。

禁忌症

无绝对禁忌症，但相对禁忌症包括喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等，应谨慎操作，以免加重喉头梗阻。

评估患者病情、意识状态、合作程度及呼吸道通畅情况等。

患者评估

向患者及家属解释操作目的、方法和注意事项，取得配合；备齐用物，检查器械性能；选择合适的人工气道型号和插入深度等。同时，还需做好环境准备，保持室内空气清新、温度适宜。

准备工作

气道开放技术操作方法

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仰头抬颏法

将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。注意在开放气道时，头部后仰的程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。

仰头抬颈法

救援者抬起患者的颈部，用另一只手按压患者的前额，使其头后仰，颈部抬起。

VS

口咽通气道通常呈“S”形，横截面呈管状或“工”型，可以通气。鼻咽通气道形状类似气管导管，较短。它们是最简单的气道辅助物，易于插入。

食管气管联合导管

食管气管联合导管的结构和通气原理：ETC是一种双腔双囊导管，一侧导管的前端开放，类似气管导管，称气管腔；另一管腔盲端封闭，其远端有一系列（一般8～13个)侧孔，称食管腔。整个导管的远端外侧有一个白色气囊，可充气10～15ml，近端有一黄色或蓝色球囊，可充气80～100ml，充气后可压迫舌根，软腭部而开放气道。

口咽通气道

呼吸道黏膜损伤

保持呼吸道湿润，定时湿化、雾化，吸痰前充分湿化，选择合适的吸痰管，吸痰时负压不宜过大，时间不宜过长，操作时动作要轻柔。

气管内出血

吸痰时尽量保持呼吸道黏膜湿润，选择合适型号的吸痰管，调节合适的负压，操作动作要轻柔，避免反复抽吸，过度刺激黏膜，吸痰时注意观察痰的性状、颜色及量。

输入

标题

02

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03

注意保持患者头后仰的位置，下颌向上，注意清理口腔内的异物和分泌物，以免影响气道通畅。

避免在患者咳嗽或用力呼吸时进行吸痰操作，以免刺激呼吸道黏膜，导致出血或损伤。

在进行气道开放操作时，应注意观察患者的生命体征变化，如有异常应及时处理。

使用器械辅助开放气道时，应根据患者的年龄、体型和病情选择合适的型号和插入深度，避免插入过深或过浅，造成气道损伤或通气不足。

呼吸机使用与监测管理规范

03

01

02

适应症判断：对于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等患者，应及时使用呼吸机进行辅助通气。

根据患者病情、年龄、体重等因素选择合适的呼吸机类型，如有创呼吸机、无创呼吸机等。

根据患者病情和生理指标，设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。

根据患者病情变化和监测指标，及时调整呼吸机参数，以达到最佳治疗效果。

初始参数设置

参数调整

包括呼吸频率、潮气量、气道压力、血氧饱和度等。

常规监测指标

特殊监测指标

记录要求

对于特殊患者，如新生儿、重症患者等，需要额外关注肺顺应性、内源性呼气末正压等指标。

详细记录各项监测指标的变化情况，为调整呼吸机参数和治疗方案提供依据。

03

02

01

定期检查呼吸机设备，确保其正常运转，及时处理设备故障。

呼吸机故障排查

关注患者气道通畅情况，及时清理呼吸道分泌物，保持气道湿化。

气道管理问题

对于可能出现的并发症，如呼吸机相关性肺炎、气压伤等，应采取相应的预防措施，并及时处理已经发生的并发症。

并发症预防和处理

药物治疗在气道开放中应用

04

支气管舒张剂

通过松弛支气管平滑肌，扩张支气管，降低气道阻力，改善通气功能。

抗炎药物

减轻气道炎症，缓解气道高反应性，减少痰液分泌，改善呼吸功能。

抗菌药物

针对呼吸道感染的病原体，选用敏感抗菌药物，控制感染，减少并发症。

03

02

01

给药途径

根据药物性质、患者病情和医生建议，选择合适的给药途径，如口服、吸入、静脉注射等。

剂量调整

根据患者年龄、体重、病情严重程度和药物代谢特点，合理调整药物剂量，确保治疗效果和安全性。

密切观察患者用药