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水电解质酸碱代谢失调患者的护理题库及答案

单选题

1.高渗性脱水时，血清钠浓度高于（）

A.130mmol/L

B.135mmol/L

C.140mmol/L

D.145mmol/L

E.150mmol/L

答案：D

解析：高渗性脱水时血清钠浓度高于145mmol/L。

2.等渗性脱水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.低氯血症

E.高钙血症

答案：C

解析：生理盐水中含氯量高于血清氯含量，大量输入可导致高氯血症。

3.下列哪项不是低钾血症的临床表现（）

A.肌无力

B.腹胀

C.心电图T波高尖

D.腱反射减弱

E.反常性酸性尿

答案：C

解析：低钾血症心电图表现为T波低平、倒置，出现U波等，T波高尖是高钾血症的表现。

4.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深而快

B.呼吸浅而慢

C.口唇樱红

D.心率加快

E.嗜睡

答案：A

解析：代谢性酸中毒时呼吸代偿表现为深而快，以排出过多的二氧化碳。

5.高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予（）

A.5%碳酸氢钠溶液

B.10%葡萄糖酸钙溶液

C.高渗葡萄糖加胰岛素

D.透析治疗

E.利尿剂

答案：B

解析：钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用，出现心律失常时首选10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射。

6.低渗性脱水时，体液的容量变化特点为（）

A.细胞外液正常，细胞内液减少

B.细胞外液减少，细胞内液正常

C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E.细胞外液、细胞内液按比例减少

答案：C

解析：低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，导致细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。

7.人体每日生理需要的水分量是（）

A.500～1000ml

B.1000～1500ml

C.1500～2000ml

D.2000～2500ml

E.2500～3000ml

答案：D

解析：人体每日生理需要的水分量约为20002500ml。

8.关于水中毒的描述，下列哪项不正确（）

A.血清钠浓度降低

B.细胞外液渗透压降低

C.细胞内水肿

D.多见于急性肾功能衰竭少尿期

E.有效循环血量增多

答案：E

解析：水中毒时，水在体内潴留，细胞外液量增加，但由于被稀释，血清钠浓度降低，细胞外液渗透压降低，水分进入细胞内导致细胞内水肿，有效循环血量不一定增多。

9.下列哪种情况会引起呼吸性碱中毒（）

A.严重呕吐

B.长期胃肠减压

C.高热

D.休克

E.急性肾功能衰竭

答案：C

解析：高热时呼吸加快，二氧化碳排出过多，可引起呼吸性碱中毒。严重呕吐、长期胃肠减压可导致代谢性碱中毒，休克、急性肾功能衰竭可导致代谢性酸中毒。

10.低钾血症患者补钾的原则，下列哪项不正确（）

A.见尿补钾

B.尽量口服补钾

C.静脉补钾浓度不超过0.3%

D.静脉补钾速度不超过60滴/分

E.每日补钾量不超过6g

答案：E

解析：一般每日补钾量不超过8g。

11.高渗性脱水患者最早出现的临床表现是（）

A.口渴

B.皮肤弹性降低

C.尿量减少

D.烦躁不安

E.血压下降

答案：A

解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，患者最早出现口渴症状。

12.等渗性脱水患者输入大量等渗盐水可导致（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高氯性酸中毒

D.低氯性碱中毒

E.稀释性低钠血症

答案：C

解析：等渗盐水含氯量高于血清氯含量，大量输入可导致高氯性酸中毒。

13.代谢性碱中毒常伴发（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.高镁血症

答案：A

解析：代谢性碱中毒时，细胞外液氢离子减少，钾离子进入细胞内以维持电荷平衡，同时肾小管分泌氢离子减少，钾离子与钠离子交换增加，导致钾离子排出增多，常伴发低钾血症。

14.呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（）

A.给予碱性药物

B.控制感染

C.改善通气功能

D.吸氧

E.应用呼吸兴奋剂

答案：C

解析：呼吸性酸中毒是由于二氧化碳潴留引起的，首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。

15.低钙血症患者最突出的临床表现是（）

A.手足抽搐

B.腱反射亢进

C.Chvostek征阳性

D.Trousseau征阳性

E.烦躁不安

答案：A

解析：手足抽搐是低钙血症最突出的临床表现。

16.高钾血症时，心电图的典型表现是（）

A.T波低平

B.T波高尖

C.ST段压低

D.PR间期延长

E.QRS波增宽

答案：B

解析：高钾