TCVMA 192-2024 犬猫骨髓抽吸和活检技术规程.docx

ICS11.220

CCSB41

团 体 标 准

T/CVMA192—2024

犬猫骨髓抽吸和活检技术规程

Technicalregulationforbonemarrowaspirationandbiopsyindogsand

cats

2024-11-21发布 2024-11-21实施

中国兽医协会 发布

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前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由北京中农大动物医院有限公司提出。

本文件由中国兽医协会归口。

本文件起草单位：北京中农大动物医院有限公司、中国农业大学、北京小动物诊疗行业协会、宁波芭比堂爱心动物医院。

本文件主要起草人：关珊、马裔寒、石磊、张兆霞、汪艺玮、刘敏。

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图1股骨近端—转子窝通路示意图4.3.2 股骨近端—外侧通路

图1股骨近端—转子窝通路示意图

4.3.2 股骨近端—外侧通路

a)

犬猫全身麻醉后，侧卧保定，待采集侧肢体在上。

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犬猫骨髓抽吸和活检技术规程

范围

本文件描述了犬、猫骨髓抽吸和活检的操作技术。

本文件适用于犬、猫疾病诊疗过程中需要获取骨髓样本或骨髓组织芯样本而进行的骨髓抽吸和活检操作。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

骨髓抽吸bonemarrowaspiration

指通过骨髓活检针刺入髓腔，抽吸骨髓。

3.2

骨髓活检bonemarrowbiopsy

指通过骨髓活检针刺入髓腔，采集骨髓组织芯。

犬、猫骨髓抽吸技术

适应证

犬、猫骨髓抽吸技术适应证如下：

——持续性或无法确诊病因的全血细胞在计数、比例及形态上的异常；

——非再生性贫血；

——肿瘤疾病的诊断和分级；

——诊断特殊或不明原因的感染性疾病，如利什曼原虫病、艾利希体病、组织包浆菌病和焦虫病等；

——外周血中出现异常或非典型细胞；

——高钙血症或高球蛋白血症；

——评价铁储存。

物品准备

物品准备包括但不限于：

——无菌手套；

——11号手术刀片；

——2%利多卡因溶液；

——10mL注射器；

——无菌创巾；

——2.5%~3%乙二胺四乙酸（EDTA）溶液；

——骨髓活检针（猫及小于3kg的小型犬采用18G规格；3kg以上的犬采用11G规格）。

骨髓抽吸技术通路

股骨近端—转子窝通路

犬猫全身麻醉后，侧卧保定，待采集侧肢体在上。

腰荐部及股骨外侧面剃毛、消毒。

触摸股骨大转子，紧贴大转子内侧定位转子窝的平坦部。

铺设创巾，骨髓穿刺部位周围注射2%利多卡因溶液局部浸润麻醉，范围从皮肤至骨面。

使用2.5%~3%乙二胺四乙酸（EDTA）溶液润洗多支10mL注射器。

用手扶住膝关节稳定股骨。

用11号手术刀片于定位点刺入并切开皮肤约2mm。

将骨髓活检针的近端牢固地顶在手掌中或第一掌指关节处。

骨髓活检针沿着股骨长轴方向，针尖朝向膝关节，紧贴大转子内侧从皮肤切口入针，并推进直至转子窝处骨皮质。

旋转加压进针，刺入股骨的骨髓腔；进针和插入的方向应保持与股骨长轴中央平行，针尖始终指向膝关节。

继续进针，直到穿刺针前端进入股骨骨髓腔中；活动股骨，骨髓活检针可随股骨一体运动。

拔出骨髓活检针的针芯,将穿刺针外套管口与10mL注射器连接。

快速多次回抽注射器活塞，每次活塞回抽范围约为6～8mL，直到有血液进入针管。

根据动物体型大小，抽吸0.5～1mL骨髓样本，迅速将注射器交予场外助手进行样本处理。

抽取完毕后将针芯重新插入，与穿刺针一并拔除，再次消毒穿刺点，用无菌纱布覆盖并进行固定。

股骨近端外侧面局部剃毛、消毒。

触摸股骨大转子，于大转子远端定位股骨骨干近端某处骨干。

铺设创巾，骨髓穿刺部位周围注射2%利多卡因溶液局部浸润麻醉，范围从皮肤至骨面。

使用2.5%~3%乙二胺四乙酸（EDTA）溶液润洗多支10mL注射器。

用11号手术刀片于定位点刺入并切开皮肤约2mm。

紧握膝关节以固定股骨。

将骨髓活检针的近端牢固地顶在手掌中或第一掌指关节处。

骨髓活检针垂直股骨近端，由皮肤切口入针，并推进直至骨皮质。

将骨髓活检针旋转加压向前推进，经骨皮质进入骨髓腔。

拔出骨髓活检针的针芯，将穿刺针外套管口与10mL注射器连接。

快速多次回抽注射器活塞，每次活塞回抽