ICU病房设计课件.ppt

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►重症加强治疗病房（IntensiveCareUnit，

ICU）

§是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导

致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具

有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质

量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救

治重症患者的专业科室

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►我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，

重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门

直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。

►ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症

医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力

的专职医护人员。

►ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各

科的重症患者

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►ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患

者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院

病床总数的2~8%为宜

►每个ICU管理单元以8到12张床位为宜

►床位使用率以65~75%为宜，超过80%则

表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，

应该扩大规模

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►ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为

0.8~1:1以上

►ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个

管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全

面负责医疗工作。

►ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为

2.5~3:1以上。

►ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，

有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。

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►ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，

以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要

求。

►ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。

►ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。

掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病

理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识

和伦理学概念。

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►ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能：

§复苏

§休克

§呼吸功能衰竭

§心功能不全、严重心律失常

§急性肾功能不全

§中枢神经系统功能障碍

§严重肝功能障碍

§胃肠功能障碍与消化道大出血

§急性凝血功能障碍

§严重内分泌与代谢紊乱

§水电解质与酸碱平衡紊乱

§肠内与肠外营养支持

§镇静与镇痛

§严重感染

§多器官功能障碍综合症

§免疫功能紊乱。

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►ICU医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以

下监测与支持技术的能力：

§心肺复苏术

§人工气道建立与管理

§机械通气技术

§纤维支气管镜技术

§深静脉及动脉置管技术

§血流动力学监测技术

§胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术

§电复律与心脏除颤术

§床旁临时心脏起搏技术

§持续血液净化技术

§疾病危重程度评估方法。

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►ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重

症医学相关继续医学教育培训项目的学习，

不断加强知识更新。

►ICU护士必须经过严格的专业培训，熟练掌

握重症护理基本理论和技能，经过专科考核

合格后，才能独立上岗。

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►医疗质量控制制度

►临床诊疗及医疗护理操作常规

►患者转入、转出ICU制度

►抗生素使用制度

►血液与血液制品使用制度

►抢救设备操作、管理制度

►特殊药品管理制度

►院内感染控制制度

►不良医疗事件防范与报告制度

►疑难重症患者会诊制度

►医患沟通制度

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