糖尿病病人的护理含图片.ppt

1)饮食护理2)休息与运动3)口服降糖药物护理4)胰岛素治疗的护理第54页，共90页，星期日，2025年，2月5日饮食护理原则合理控制总热能，以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物提倡少食多餐，定时定量进餐第55页，共90页，星期日，2025年，2月5日制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要第56页，共90页，星期日，2025年，2月5日简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105标准：体重?10%；肥胖：体重标准体重20%消瘦：体重标准体重20%(18%)体重指数：BMI=体重（公斤）÷身高（米）BMI范围评价BMI＜18.5消瘦18.5≤BMI＜24正常24≤BMI＜28超重BMI≥28肥胖第57页，共90页，星期日，2025年，2月5日确定体力劳动类型体力劳动对照表：体力劳动类型举例卧床休息轻体力劳动办公室职员、教师中体力劳动学生、外科医生、体育活动、司机重体力劳动农民、建筑工第58页，共90页，星期日，2025年，2月5日确定每日所需的总热量总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量体型卧床轻体力中体力重体力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-50不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤?日)第59页，共90页，星期日，2025年，2月5日每餐热量分配定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病情多变者

(1型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)第60页，共90页，星期日，2025年，2月5日三大营养素的热能分配比例碳水化合物脂肪蛋白质第61页，共90页，星期日，2025年，2月5日制定膳食计划举例男性56岁身高170厘米体重85公斤职业：会计患糖尿病4年，采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症第62页，共90页，星期日，2025年，2月5日制定膳食计划步骤1.计算标准体重：170-105=65（公斤）2.判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖3.判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动4.计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡5.总热卡分配：蛋白10-20%，糖55-60%，其余为脂肪6.根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物第63页，共90页，星期日，2025年，2月5日宜多用的食物（1）粗杂粮：荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。（2）大豆及其制品：富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。（3）蔬菜第64页，共90页，星期日，2025年，2月5日感染皮肤：化脓性感染有疖、痈等可致败血症或脓毒血症皮肤，真菌感染足癣、甲癣、体癣等也较常见泌尿系统：肾盂肾炎和膀胱炎为常见的感染，以女性多见，且常合并真菌性阴道炎。呼吸系统：肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。急性并发症第22页，共90页，星期日，2025年，2月5日大血管病变1.大中动脉的粥样硬化：冠状动脉受累冠心病脑动脉受累脑血管疾病2型DM主要死亡原因肢体动脉粥样硬化下肢痛、感觉异常、坏疽肾动脉肾功能受损截肢慢性并发症第23页，共90页，星期日，2025年，2月5日心血管病变(最严重而突出的并发症)主动脉、冠状动脉、脑动脉等冠心病（心肌梗死）高血脂高血压第24页，共90页，星期日，2025年，2月5日微血管病变1.受累部位：视网膜、肾、心肌、神经组织慢性并发症第25页，共90页，星期日，2025年，2月5日视网膜病变眼：致盲原因：1.视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因。2.其他白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等