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内科学呼吸系统慢性肺源性心脏病题库

单选题：

1诊断早期肺心病的主要依据是

A.慢性肺部疾病

B.肺气肿体征

C.肺动脉高压

D.右心功能不全

E.呼吸衰竭

（标答:C）

2慢性肺心病最常见的心律失常是

A.房性早搏和室上性心动过速

B.房颤

C.房扑

D.室早

E.室性心动过速

（标答：A）

3C0PD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.电解质紊乱

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C.休克

D.肺性脑病

消化道出血E.

（标答：D）

4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是

A.控制心律失常

B.兴奋呼吸中枢

C.控制肺部感染

D.降低血粘度

E.控制心力衰竭

（标答:C）

多选题：

1.肺心病心力衰竭的临床表现包括：

A.颈静脉充盈

B.水肿

C.腹水

D.咯粉红色泡沫样痰

E.肝肿大及压痛

（标答：ABCE）

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填空题：

1.肺心病的并发症有、酸碱平衡失衡及电解质

紊乱、心律失常、休克和

(标答：肺性脑病，消化道岀血)

名词解释：

1.肺性脑病

(标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，

出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个

综合征)简答题：

1.肺心病急性加重期的治疗原则？

(标答：(1)控制呼吸道感染；(2)改善呼吸功能，抢救呼吸衰

(

竭；3)控制心力衰竭；(4)控制心律失常；(5)糖皮质激素的应

(

用；6)降低血粘度；(7)并发症的处理)病例分析：

男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮

肿5天，烦躁不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、喘

息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天

后未见效，患者逐渐岀现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利

尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反

而又轻度烦躁不安，转来本院。查体：T38°C,P120次/分，

R40次/分，BP110/60nmiHg,呈谑妄状态，呼吸困难，唇紫纟

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甘，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶

状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水

泡，，）+颈静脉回流征（・，肝P2A2分，律齐，/次

HR120音，

神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。辅助

：：：；

检查:.tflLWBC14X109/L,N0.89,L0.11X线检查：

双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状

影，右下肺动脉为20imn,右心室扩大；血气分析:PaCO2：

；：：：