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标准EMDR治疗规程应用指南本课件旨在为临床心理治疗师提供标准EMDR治疗规程的应用指南。本指南基于WHO和EMDR国际协会的最新指南,适用于临床心理治疗师的培训和实践。作者:
课程目标1掌握EMDR八阶段治疗流程了解每个阶段的目标、技术和注意事项。2理解治疗原理和适应症深入理解EMDR的理论基础和适用范围。3培养临床实操能力通过案例分析和实践演练提高临床技能。4规范化应用EMDR技术确保在临床实践中遵循标准化的操作规程。
EMDR发展历史11987年FrancineShapiro博士首次发现EMDR的治疗效果。21989年首次临床研究发表,验证了EMDR的有效性。32013年被WHO认可为创伤治疗的有效方法。4至今全球超过10万名治疗师获得EMDR认证。
EMDR理论基础适应性信息处理模型(AIP)创伤记忆未被充分处理,导致适应不良症状。双侧刺激的神经生理学基础促进大脑左右半球的信息交流和整合。创伤记忆存储与处理机制EMDR通过激活记忆网络,促进记忆的重新处理。大脑可塑性与治疗效应EMDR促进大脑结构的改变,改善心理功能。
适应症范围创伤后应激障碍(PTSD)各种类型的创伤事件导致的心理困扰。焦虑障碍和抑郁症广泛性焦虑、社交焦虑、抑郁症等。恐惧症和强迫症特定对象恐惧、社交恐惧、强迫行为等。复杂性创伤长期、反复的创伤经历导致的心理问题。
治疗评估要点患者适应症筛查评估患者是否符合EMDR的适应症标准。禁忌症识别识别患者是否存在EMDR的禁忌症。风险评估量表使用使用标准化的量表评估治疗风险。治疗计划制定根据评估结果制定个性化的治疗计划。
第一阶段:病史采集创伤经历评估详细了解患者的创伤经历。现存症状记录记录患者当前的心理症状。应对资源评估评估患者的应对能力和资源。治疗目标确定与患者共同确定治疗目标。
病史采集核心要素创伤事件时间线梳理创伤事件发生的时间顺序。触发因素识别识别引发患者症状的触发因素。症状严重程度评估评估患者症状的严重程度。既往治疗经历了解患者过去的治疗经历。
第二阶段:准备建立治疗关系建立信任和合作的治疗关系。1EMDR治疗解释向患者解释EMDR的治疗过程。2安全场所练习引导患者创建安全场所。3应对技能培养教授患者应对技巧。4
治疗准备工作知情同意流程确保患者充分了解治疗的风险和益处。治疗期望管理帮助患者建立合理的治疗期望。应急预案制定制定应对治疗过程中可能出现的紧急情况的预案。家庭支持系统评估评估患者的家庭支持系统。
第三阶段:评估目标记忆确认确定需要处理的目标记忆。SUD量表评估使用SUD量表评估主观困扰程度。VOC量表评估使用VOC量表评估积极认知的强度。身体感受定位定位与目标记忆相关的身体感受。
评估阶段关键点目标图像选择选择代表目标记忆的图像。负性认知识别识别与目标记忆相关的负性认知。积极认知建立建立与目标记忆相关的积极认知。基线数据记录记录SUD和VOC的基线数据。
第四阶段:脱敏双侧刺激实施实施双侧刺激,如眼动、触觉或听觉刺激。1SUD变化追踪追踪SUD的变化。2联想材料处理处理患者在刺激过程中产生的联想材料。3阻滞处理策略处理治疗过程中出现的阻滞。4
双侧刺激方式眼动追踪技术引导患者进行眼动追踪。触觉刺激方法使用触觉刺激,如轻拍。听觉刺激应用使用听觉刺激,如交替的声音。刺激速率调节根据患者反应调节刺激速率。
第五阶段:植入1积极认知强化强化积极认知。2VOC提升策略提升VOC。3身体扫描进行身体扫描。4整合巩固整合和巩固治疗效果。
植入阶段要点认知重构技术使用认知重构技术改变负性认知。情绪调节方法教授患者情绪调节方法。身体觉察训练进行身体觉察训练。资源导入策略导入应对资源。
第六阶段:身体扫描残余紧张识别识别身体上的残余紧张。身体感受处理处理身体感受。完整性评估评估身体的完整性。放松技术应用应用放松技术。
第七阶段:结束会谈总结总结会谈内容。自我照顾指导指导患者进行自我照顾。日志记录说明说明日志记录的重要性。预约安排安排下一次预约。
第八阶段:重评治疗效果评估评估治疗效果。1新目标确认确认新的治疗目标。2维持策略制定制定维持治疗效果的策略。3后续计划调整调整后续治疗计划。4
特殊情况处理解离反应管理管理解离反应。强烈情绪应对应对强烈情绪。治疗阻滞处理处理治疗阻滞。危机干预策略制定危机干预策略。
儿童EMDR调适年龄特点考虑考虑儿童的年龄特点。游戏元素融入融入游戏元素。家长配合要求要求家长配合。安全感建立建立安全感。
复杂创伤处理1分阶段治疗计划制定分阶段治疗计划。2稳定性建立建立患者的稳定性。3资源开发策略开发应对资源。4节奏控制技巧控制治疗节奏。
治疗记录规范病例记录要求详细记录病例信息。评估表格使用使用评估表格。进展记录方法记录治疗进展。随访记录规范规范随访记录。
治疗室设置环境要求规范确保环
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