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医学影像学试题及答案

填空题

1.骨骼基本病变包括骨质破坏、骨质增生硬化、骨质疏松、骨质软化、骨膜增生、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形及周围软组织病变等，其中骨质破坏的X线表现为局部骨质密度减低，骨小梁稀疏或消失，可呈筛孔状、虫蚀状、大片状等不同形态。

2.大叶性肺炎典型的病理发展过程分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期，在红色肝样变期和灰色肝样变期，X线表现为大片状均匀的致密影，形态与肺叶的轮廓相符。

3.正常成人胸部X线片上，右肺门影主要由右肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织等组成，其最下缘分叉点为右下肺动脉干，正常成人右下肺动脉干宽度不超过15mm。

4.胃溃疡的直接X线征象是龛影，多见于胃小弯侧，切线位呈乳头状、锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀。

5.骨肉瘤的特征性X线表现是肿瘤骨形成，可表现为云絮状、斑块状或针状等不同形态，此外还可见骨质破坏、骨膜反应及肿瘤骨形成等表现。

6.脑梗死按病因和发病机制可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等类型，CT平扫在发病24小时内常无阳性表现，24小时后可见低密度灶，边界不清。

7.肝脏CT增强扫描通常采用三期扫描，即动脉期、门静脉期和延迟期，动脉期主要反映肝脏的动脉血供情况，门静脉期主要反映门静脉血供情况。

8.泌尿系统结石在X线平片上多表现为高密度影，其中肾结石可呈鹿角形、圆形或椭圆形等，输尿管结石多呈长圆形，其长轴与输尿管走行一致。

9.乳腺钼靶摄影主要用于乳腺疾病的筛查和诊断，常见的乳腺疾病X线表现包括乳腺肿块、钙化、乳腺结构紊乱等，其中钙化的形态和分布对乳腺疾病的诊断具有重要意义。

10.先天性心脏病按血流动力学改变可分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型，房间隔缺损属于左向右分流型先天性心脏病，其X线表现为肺血增多、右心房和右心室增大等。

11.急性胰腺炎CT表现为胰腺肿大，密度减低，边缘模糊，可伴有胰周积液，增强扫描可见胰腺强化不均匀。

12.脊柱结核的X线表现主要有骨质破坏、椎间隙变窄、椎旁寒性脓肿形成等，骨质破坏多始于椎体的边缘，椎间隙变窄是脊柱结核的重要特征之一。

13.肺脓肿的X线表现根据病程不同而有所差异，急性肺脓肿早期表现为大片状模糊的致密影，随后可出现空洞，洞内可见液平面。

14.食管静脉曲张的X线表现为食管黏膜皱襞增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，严重时食管边缘呈锯齿状。

15.肾囊肿在CT上表现为圆形或椭圆形的低密度灶，边界清晰，密度均匀，增强扫描无强化。

16.鼻咽癌好发于鼻咽顶壁和侧壁，CT表现为鼻咽部软组织增厚或肿块，可侵犯周围组织和结构，增强扫描有不同程度的强化。

17.骨巨细胞瘤的X线表现为骨端偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清晰，典型者呈肥皂泡样改变。

18.冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠状动脉造影是诊断的“金标准”，可显示冠状动脉的狭窄或阻塞部位、程度和范围等。

19.中耳乳突炎的CT表现为中耳乳突腔内密度增高，可伴有骨质破坏，严重时可累及面神经管、内耳等结构。

20.肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形肿块，密度不均匀，增强扫描呈明显强化。

多选题

1.以下哪些属于肺间质病变的X线表现（ABCD）

A.网状阴影

B.线状阴影

C.蜂窝状阴影

D.小结节状阴影

E.大片状致密影

解析：肺间质病变的X线表现主要有网状、线状、蜂窝状及小结节状阴影等，大片状致密影多见于肺实质病变。

2.以下关于肝癌CT表现的描述，正确的是（ABCDE）

A.平扫多为低密度灶

B.动脉期快速强化

C.门静脉期强化程度迅速下降

D.延迟期呈低密度充填

E.可伴有门静脉癌栓

解析：肝癌CT平扫多为低密度灶，动脉期由于肝癌主要由肝动脉供血，故快速强化；门静脉期强化程度迅速下降；延迟期呈低密度充填。此外，肝癌还可侵犯门静脉形成癌栓。

3.骨肿瘤的基本X线表现包括（ABCDE）

A.骨质破坏

B.骨质增生硬化

C.骨膜反应

D.肿瘤骨

E.软组织肿块

解析：骨肿瘤的基本X线表现涵盖了骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜反应、肿瘤骨形成及软组织肿块等方面。

4.以下哪些疾病可引起胸腔积液（ABCDE）

A.肺炎旁胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.心力衰竭

E.低蛋白血症

解析：肺炎旁胸腔积液是肺部炎症累及胸膜所致；结核性胸膜炎由结核菌感染引起；恶性胸腔积液常见于肺癌等恶性肿瘤转移；心力衰竭可导致体循环淤血，引起胸腔积液；低蛋白血症可使血浆胶体渗透压降低，导致液体漏出形成胸腔积液。

5.以下关于脑肿瘤CT表现的描述，正确的是（ABCDE）

A.可表现为低密度、等密度、高密度或混杂密度影

B.增强扫描可呈不同程度的强化

C.可伴有周围脑组织水