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呼吸系统疾病护理常规--第1页

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第二章48

呼吸系统疾病护理常规48

第一节慢性阻塞性肺气肿48

第二节慢性肺源性心脏病50

第三节支气管哮喘51

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第四节支气管扩张53

第五节气胸55

第六节肺炎56

第七节肺结核58

第八节肺间质纤维化60

第九节肺癌61

第十节呼吸衰竭64

第十一节纵隔肿瘤66

第十二节急性气管-支气管炎67

第十三节慢性支气管炎68

第十四节胸膜炎护理69

第十五节肺脓肿护理70

第十七节急性呼吸窘迫综合征71

第十八节胸腔穿刺术72

第十九节纤维支气管镜检查术73

不得用于商业用途

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呼吸系统疾病护理常规--第2页

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第二章

呼吸系统疾病护理常规

第一节慢性阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气

道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。临床表现

为进行性加重的呼吸困难，活动后加剧，晚期可出现呼吸衰竭。

【护理评估】

1．呼吸频率、节律、深浅度，血压、心率、心律变化。

2．有无嗜睡、焦虑不安、疲乏无力、精神恍惚等。

3．呼吸困难程度，皮肤黏膜有无发绀。咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性状、量。

4．全身营养状况。

5．尿量，水肿情况。

6．各种化验及检查结果，如动脉血气分析、痰培养、电解质；胸片、心电图、肺功能

测定等。

7．药物治疗效果及副作用。

【护理问题】

①呼吸困难；②营养不良：低于机体需要量；③潜在并发症：感染、自发性气胸、慢性

肺源性心脏病；④健康知识缺乏。

【护理措施】

(一)一般护理

1．保持室温在18～20℃，湿度在50％～70％。

2．协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，协助翻身、拍背，保证患者安全。

3．氧疗：持续、低流量、低浓度氧气吸人，流量1～2L/min，吸氧浓度25％～29％，

吸氧时间每天10～15小时。

4．鼓励患者进食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主，避免食用产气食

物以免腹胀。并发肺心病、水肿明显者宜低盐饮食，钠盐3g／d，水1500ml／d。

(二)症状护理

1．观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征及并发症情况。

监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。

2．指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼气，以训练呼吸肌功能。同时加强氧疗护理，缓解

呼吸困难。

3．遵医嘱给予抗生素控制感染，给予支气管扩张剂，以缓解支气管痉挛。

4．保持呼吸道通畅，指导患者深呼吸和有效咳嗽，心肾功能正常者多饮水以稀释痰液。

必要时给予雾化吸人、体位引流或者机械吸痰。应用祛痰止咳药后注意观察痰液是否变稀容