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卵巢癌病例討論;病例資料---病史;神志清晰,面部無蝶形紅斑;
皮膚、鞏膜無黃染,無肝掌、蜘蛛痣;
心臟查體未見異常,左肺下葉叩診為實音
腹部膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陽性,雙下肢無水腫。
婦科檢查:盆腔腫塊,固定,不規則,子宮直腸窩觸及無痛性結節。;全腹CT
;問題1:針對胸腹水應考慮哪些系統疾病的鑒別?;問題1:針對於胸腹水應考慮哪些系統疾病的鑒別?;問題2:為明確診斷需做哪些檢查?;問題2:為明確診斷需做哪些檢查?;檢查結果;問題3:該患最也许的診斷是什麼?;問題3:該患最也许的診斷是什麼?;分期;分期;分期;分期;分期;分期;問題5:初始治療怎样選擇?為什麼?;問題5:初始治療怎样選擇?為什麼?;問題5:初始治療怎样選擇?為什麼?;問題5:初始治療怎样選擇?為什麼?;問題5:初始治療怎样選擇?為什麼?;問題5:初始治療怎样選擇?為什麼?;新輔助化療PC×3療程方案:;術前輔助化療CA125(u/L)及腫物大小的變化情況:;術前輔助化療CA125(u/L)及腫物大小的變化情況:;問題6:3療程化療後下一步怎样治療?;.3.20行全子宮、雙附件及大網膜切除術。;問題7:3療程化療+手術後,下一步怎样治療?;術後輔助治療:
3療程單純靜脈化療
2療程腹腔熱灌注聯合靜脈化療
該患-12-28至-7月
共接受8次化療及1次腫瘤減滅術。;CA125變化情況;腹部腫物的變化情況;問題8:針對肝腎隱窩還存留的病灶怎样處置?;卵巢癌手術觀念的進展
完全無瘤
;腹部腫物的變化情況;問題9:CA125再次升高,怎样處理?;問題10.屬於哪種類型復發?;術後病理;.03.26
腹部CT;;總結:卵巢癌診斷-分期-治療;“對固定於盆壁的巨大卵巢癌,咋看起來幾乎沒有切除的也许。但只要熟悉盆腔解剖,掌握手術步驟和操作技巧,具備頑強的毅力與信心,一般均能從“山窮水盡”過渡到“柳暗花明”,最終將腫物完整地或比較完整地切除。”
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