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案例
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糖尿病人常见的心理障碍
•抑郁
大多数糖尿病患者在病程中都会伴发精神疾病，抑郁最为
常见1
以往的研究报道糖尿病患者发生抑郁的可能性是正常人的
两倍2
•焦虑
•躯体化
1.ArchivesofGeneralPsychiatry,52,1048–1060.
2.IrJMedSci.2014.DOI10.1007/s11845-014-1110-7
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糖尿病患者精神疾病的发生率
•一项横断面观察研究1显示1型糖尿病患者：
伴发焦虑症状：60%
伴发抑郁症状：53.6%
伴发抑郁症：13.6%
伴发焦虑症：16.4%
既无抑郁也无焦虑：28.2%
抑郁+焦虑：41.8%
最突出的疾病为：广泛性焦虑障碍（22.7%）、心境恶劣
（18.2%）、惊恐障碍（8.2%）和社交恐惧（5.5%）。
1.RevAssocMedBras.2014;60(1):59-62.
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糖尿病与抑郁的关系
•糖尿病是抑郁发作的危险因素1
•2型糖尿病患者被诊断为抑郁之后，血糖控
制能力更差，糖尿病并发症的发生率更高2
•抑郁也会导致糖尿病，这一观点由Thomas
Willis首先提出3
1.CommunityMentHealthJ.2014.DOI10.1007/s10597-014-9744-5
2.IrJMedSci.2014.DOI10.1007/s11845-014-1110-7
3.DiabetesMetabSyndr.2014;8(2):82-87.
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怎样发现糖尿病患者的心理问题？
•自动思维
•技术
三栏表
五栏表
总结三栏表、五栏表，发现糖尿病个体心理
特点并采取相应方法进行治疗
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自动思维
•脑子里闪现出的任何想法；
•出现的非常快、非常多；
•信以为真；
•可以在回忆的时候出现，可以是白日梦，
或者是对未来的预期；
•内在对话的一部分，每个人都有；
•当抑郁的时候，这类想法更加频繁，更倾
向于负面。
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自动思维的特征
•自动的，一般情况意识不到；
•常常是简洁的，以速记的形式出现；
•想法、画面，或者两者都有的形式；
•自发产生的，没有经过深思和考虑的；
•不全是错误的或消极的；
•常常信以为真；
•以问句的形式出现；
•常常是绝对化的。
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三栏表
了解什么是自动思维及特点；联系情绪与想法的关系；区分想法与情绪，区分
想法与事实；区分情境-情绪-想法；学习命名情绪，评定情绪强度。
姓氏：
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