《泌尿系结核与感染》课件 .pptVIP

泌尿系结核与感染

泌尿系结核概述定义泌尿系结核是由结核分枝杆菌感染泌尿系统引起的慢性传染病，通常累及肾脏、输尿管、膀胱等部位，严重者可引起肾功能损害甚至肾衰竭。病理特点

泌尿系结核的病原学

泌尿系结核的流行病学

泌尿系结核的传播途径

泌尿系结核的病理生理

泌尿系结核的临床表现：肾结核症状肾结核早期症状不典型，常表现为乏力、低热、盗汗、食欲减退等，晚期可出现血尿、脓尿、腰痛等症状。体征

泌尿系结核的临床表现：输尿管结核

泌尿系结核的临床表现：膀胱结核

泌尿系结核的临床表现：前列腺结核

泌尿系结核的临床表现：附睾结核

泌尿系结核的实验室检查：尿液分析

泌尿系结核的实验室检查：结核菌素试验

泌尿系结核的影像学检查：X线

泌尿系结核的影像学检查：超声

泌尿系结核的影像学检查：CT

泌尿系结核的影像学检查：MRI

泌尿系结核的诊断标准

泌尿系结核的鉴别诊断

泌尿系结核的治疗原则

泌尿系结核的药物治疗：一线抗结核药物

泌尿系结核的药物治疗：二线抗结核药物

泌尿系结核的药物治疗：用药注意事项

泌尿系结核的手术治疗指征

泌尿系结核的手术方式

泌尿系结核的并发症及处理

泌尿系结核的预防

泌尿系感染概述

泌尿系感染的病原学：大肠埃希菌

泌尿系感染的病原学：其他细菌

泌尿系感染的病原学：真菌

泌尿系感染的流行病学

泌尿系感染的危险因素

泌尿系感染的分类：上尿路感染

尿路感染的分类：下尿路感染

泌尿系感染的临床表现：膀胱炎1尿频：每小时排尿次数增多。2尿急：强烈的排尿欲望，难以忍耐。尿痛：排尿时有烧灼感或疼痛。

泌尿系感染的临床表现：肾盂肾炎肾盂肾炎常表现为发热、寒战、腰痛、恶心、呕吐等全身症状。此外，还可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状。严重者可出现败血症、肾功能损害等并发症。

泌尿系感染的临床表现：尿道炎尿道炎主要表现为尿道口灼痛、尿频、尿急等症状。此外，还可出现尿痛、血尿、分泌物增多等症状。女性尿道炎还可以出现外阴瘙痒、白带异常等症状。

泌尿系感染的临床表现：前列腺炎前列腺炎的症状包括：排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿、会阴部疼痛、性功能障碍等。急性前列腺炎可出现发热、寒战等全身症状。

泌尿系感染的实验室检查：尿常规尿常规检查可以发现尿液中白细胞、红细胞、蛋白、亚硝酸盐、白细胞酯酶等指标的异常，提示泌尿系统感染。

尿路感染的实验室检查：尿培养尿培养可以确定尿液中存在的细菌种类，并进行药敏试验，选择敏感的抗生素治疗。尿培养是诊断尿路感染的金标准。

尿路感染的影像学检查影像学检查如超声、CT等可以观察肾脏、输尿管等器官的形态结构，以及是否有肾积水、肾脏炎症等病变，帮助诊断尿路感染。

尿路感染的诊断标准尿路感染的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查。根据具体情况综合判断，一般需要结合尿常规、尿培养和影像学检查的结果来确诊。

尿路感染的鉴别诊断尿路感染需要与其他泌尿系统疾病进行鉴别，如泌尿系结核、肾结石、肾肿瘤、膀胱炎、前列腺炎等。必要时需要进行细菌培养、尿液分析、影像学检查等进一步检查。

尿路感染的治疗原则尿路感染的治疗原则主要是药物治疗，抗生素治疗是首选方法。非药物治疗方法如多喝水、热敷等，可以辅助缓解症状，但不能取代药物治疗。

尿路感染的药物治疗：抗生素选择抗生素的选择需要根据病原菌的种类、药敏试验结果、患者的年龄、肾功能等因素综合考虑。常见的抗生素包括喹诺酮类、头孢类、大环内酯类等。

尿路感染的药物治疗：用药疗程抗生素的用药疗程一般为3-7天，具体疗程需要根据患者的病情、病原菌的种类、抗生素的种类等因素综合考虑。治疗期间应定期复查尿常规，确认尿液检查结果正常后，方可停药。

尿路感染的非药物治疗非药物治疗方法包括：①多喝水，增加尿量，冲洗尿路，排出细菌；②热敷小腹，缓解炎症反应；③适当休息，减少活动量，避免疲劳；④注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁；⑤避免辛辣刺激性食物。

尿路感染的并发症及处理尿路感染的并发症包括：①肾盂肾炎；②败血症；③肾功能损害；④脓肿；⑤尿路梗阻等。应积极进行治疗，防止并发症的发生和发展。

尿路感染的预防：生活方式干预预防尿路感染的生活方式干预包括：①多喝水，增加尿量，冲洗尿路；②排尿后及时清洁外阴；③性生活后排尿；④避免久坐，经常运动；⑤保持良好的卫生习惯，勤换内裤，保持外阴清洁；⑥控制性生活频率；⑦避免使用刺激性清洁剂。

尿路感染的预防：疫苗接种目前，针对尿路感染的疫苗尚不完善，但一些预防性疫苗可以提高免疫力，降低尿路感染的风险，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

特殊人群的尿路感染：儿童儿童的泌尿系统发育尚未成熟，更容易发生尿路感染。儿童尿路感染的常见症状包括发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等。应及时就医，进行尿常规、尿培养等检查，并给予相应的抗生素治疗。

特殊人群的尿路感染：妊娠期妇女妊娠期妇女由于体内激素