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最新呼吸机相关肺炎预防与控制指南试题(附答案)

单选题

1.以下哪种情况不属于呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素？

A.患者年龄较大

B.合理使用抗生素

C.长时间机械通气

D.意识障碍

答案：B。合理使用抗生素是预防感染的措施，并非VAP的危险因素；年龄大、长时间机械通气、意识障碍等都会增加VAP发生风险。

2.预防VAP时，气管插管气囊压力应保持在：

A.5～10cmH?O

B.10～15cmH?O

C.25～30cmH?O

D.30～35cmH?O

答案：C。气管插管气囊压力保持在25～30cmH?O可有效封闭气道，减少误吸，预防VAP。

3.以下关于VAP患者使用抗菌药物的说法，错误的是：

A.尽早开始经验性抗菌治疗

B.根据药敏结果调整用药

C.治疗疗程一般为3天

D.避免滥用抗菌药物

答案：C。VAP抗菌治疗疗程一般为7～10天，而非3天，其他选项说法正确。

4.为预防VAP，病室的适宜温度和湿度分别是：

A.18～22℃，50%～60%

B.22～24℃，40%～50%

C.24～26℃，60%～70%

D.26～28℃，30%～40%

答案：A。病室温度18～22℃，湿度50%～60%有利于患者呼吸道黏膜保持湿润，降低VAP发生风险。

5.以下哪种口腔护理液对预防VAP效果较好？

A.生理盐水

B.2%碳酸氢钠溶液

C.清水

D.肥皂水

答案：B。2%碳酸氢钠溶液可改变口腔pH值，抑制真菌生长，对预防VAP效果较好。

6.预防VAP时，以下关于吸痰操作的描述，错误的是：

A.严格遵循无菌操作原则

B.吸痰前可给予高浓度吸氧

C.吸痰时间每次不超过15秒

D.可反复多次吸痰，直至痰液吸净

答案：D。应避免反复多次吸痰，以免损伤气道黏膜，增加感染机会，其他选项正确。

7.对于接受机械通气的患者，床头应抬高：

A.10°～20°

B.20°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：C。床头抬高30°～45°可减少胃内容物反流误吸，预防VAP。

8.以下哪种因素不会增加VAP的发生风险？

A.鼻饲

B.应用质子泵抑制剂

C.早期活动

D.留置胃管

答案：C。早期活动可促进患者康复，减少并发症，降低VAP发生风险；鼻饲、应用质子泵抑制剂、留置胃管都会增加VAP发生可能。

9.预防VAP，呼吸机管路更换时间正确的是：

A.每天更换

B.每2天更换

C.每5天更换

D.不常规更换，有明显污染时更换

答案：D。不常规更换呼吸机管路，有明显污染、损坏或功能障碍时更换，可减少因频繁更换带来的感染机会。

10.以下关于VAP的定义，正确的是：

A.气管插管或气管切开患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎

B.气管插管或气管切开患者在接受机械通气24小时后发生的肺炎

C.气管插管或气管切开患者在拔管后48小时内发生的肺炎

D.气管插管或气管切开患者在拔管后24小时内发生的肺炎

答案：A。VAP是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。

11.预防VAP，医务人员手卫生应采用：

A.仅在接触患者前后洗手

B.接触患者后用快速手消毒剂消毒

C.严格遵循六步洗手法，必要时用快速手消毒剂消毒

D.仅在操作前后洗手

答案：C。医务人员应严格遵循六步洗手法，在接触患者前后、进行操作前后等必要时用快速手消毒剂消毒。

12.以下哪种微生物是VAP常见的病原菌？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感病毒

D.白色念珠菌

答案：B。金黄色葡萄球菌是VAP常见病原菌之一，肺炎链球菌在社区获得性肺炎中更常见，流感病毒主要引起病毒性呼吸道感染，白色念珠菌多为条件致病菌。

13.对于疑似VAP的患者，应首先进行的检查是：

A.胸部X线

B.血常规

C.痰培养

D.血培养

答案：A。胸部X线可快速观察肺部情况，对于疑似VAP患者应首先进行检查。

14.预防VAP，使用密闭式吸痰装置的优点不包括：

A.减少吸痰时患者缺氧

B.降低交叉感染风险

C.可反复使用，降低成本

D.操作简便

答案：C。密闭式吸痰装置通常为一次性使用，不能反复使用，其优点包括减少吸痰时患者缺氧、降低交叉感染风险、操作简便等。

15.以下关于VAP患者的营养支持，说法正确的是：

A.应尽早开始肠内营养支持

B.仅需补充蛋白质

C.肠外营养支持优于肠内营养支持

D.营养支持对VAP的预防和治疗无作用

答案：A。应尽早开始肠内营养支持，维持患者营养状况，增强免疫力；营养支持应均衡，不仅补充蛋白质；肠内营养支持更符合生理需求；营养支持对VAP的预防和治疗有重要作用。

16.为预防VAP，雾化器的使用正确的是：