口腔局部麻醉宣讲.ppt

第一节????局部麻醉;第二节局部麻醉药物;常用局部麻醉药物;普鲁卡因;利多卡因;布比卡因;丁卡因;阿替卡因;血管收缩药局麻药液中加入微量肾上腺素（1/100000～1/200000）可收缩用药局部的血管，减少出血，减慢药物吸收，既能延长局麻作用维持时间，又可减少中毒反应的发生。

但在手指、足趾等末梢部位用药时，应禁加肾上腺素，否则可引起局部组织坏死。;【常用局麻药】;口腔局部麻醉方法;（一）冷冻麻醉（frozenanesthesia)

冷冻麻醉：属于表面麻醉，是将沸点低、易挥发的药物喷射于手术区表面，使局部组织表面温度骤然降低至-15℃~-20℃，发挥表面麻醉作用。常用的药物为氯乙烷

;（二）表面麻醉

(superficialanesthesia);[适应症]

表浅的粘膜下脓肿切开，松动牙齿的拔除，上颌窦开窗时下鼻道粘膜的表面麻醉，咽喉部、舌根、软腭手术时表面麻醉可防止病人恶心呕吐，以及气管插管前的表面麻醉。

[方法]

将手术区表面擦干，用棉球（不超过1ml)涂抹于手术区表面或纱条蘸药液填充于下鼻道等腔隙中，或用喷雾器将麻醉剂喷射于手术区表面。1分钟后出现麻效，麻效持续15分钟左右。

[注意事项]

反复涂抹和喷雾时注意麻醉药量，尤其地卡因不要过量。;（三）浸润麻醉（infiltrationanesthesia);2025/3/22;1、软组织浸润麻醉;[注意事项];4）注射针头不应穿过肿瘤或感染区,以防肿瘤的种植和炎症的扩散。

5）局麻药中加入1：10万或1：20万的肾上腺素可使麻醉作用时间延长、减少手术区的出血和麻药的吸收。

;[方法];2、牙槽外科浸润麻醉;2）、牙周膜注射法

[适应症]

类似骨膜下浸润麻醉。还可用于骨膜上浸润麻醉或阻滞麻醉效果不全时。常用的麻醉药是碧兰麻

;阻滞麻醉;阻滞麻醉;（一）三叉神经第Ⅴ对脑神经

1?眼神经感觉神经经眶上裂入眶腔。分成泪腺神经、额神经和鼻睫神经。分布额，泪腺，眼球，上眼睑。

2?上颌神经感觉神经

（1）走行经圆孔到翼腭窝，再经眶下裂入眶，过眶下沟，眶下管，最后经眶下孔到面部延伸为眶下神经。

;3下颌神经为三叉神经中最粗大的一支，为混合神经

（1）走行：从卵圆孔出颅到颞下窝

（2）分支：

1）下牙槽神经

2）舌神经

3）颊神经

;2025/3/22;上牙槽后神经阻滞麻醉;上牙槽后神经阻滞麻醉;2025/3/22;2025/3/22;2025/3/22;腭前神经阻滞麻醉;2025/3/22;鼻腭神经阻滞麻醉;2025/3/22;眶下神经阻滞麻醉;眶下神经阻滞麻醉;眶下神经阻滞麻醉;下牙槽神经阻滞麻醉;下牙槽神经阻滞麻醉;2025/3/22;2025/3/22;2025/3/22;舌神经阻滞麻醉;颊神经阻滞麻醉;牙位;局部麻醉的并发症和防治;全身并发症晕厥;全身并发症晕厥;全身并发症过敏反应;全身并发症过敏反应;全身并发症中毒(intoxication);局部并发症注射区疼痛和水肿;局部并发症血肿(hematom);局部并发症感染(infestation);局部并发症感染;局部并发症注射针折断;局部并发症暂时性面瘫;2025/3/22;局部并发症孔氏（Kuhn）贫血带;2025/3/22;局部并发症其他并发症