帕金森病的症状治疗及护理.pptx

汇报人：xxX

20xx-05-02

帕金森病的症状治疗及护理

·帕金森病概述

·帕金森病症状详解

·帕金森病诊断与评估

·帕金森病治疗策略

·帕金森病患者护理要点

·总结与展望

目录

PART01

帕金森病概述

定义与发病机制

01

定义

帕金森病(Parkinsonsdisease,PD)是一种慢性进行性

神经系统变性疾病，主要影响中老年人，其特征是黑质多巴胺能神经元显著变性丢失和路易小体形成，导致纹状体多巴胺递质水平显著降低，造成以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍为主要表现的运动症状，以及嗅觉减退、快动眼睡眠行为障碍、便秘和抑郁等非运动症状

02

发病机制

帕金森病的发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明。主要

涉及到遗传、环境、氧化应激、线粒体功能缺陷、泛素-蛋白酶体系统异常、免疫及炎症反应等多个方面。这些因素共同作用，导致黑质多巴胺能神经元变性死亡，从而引发帕金森病。

发病率与患病率

帕金森病在全球范围内都有发病，且随着年龄的增长，发病率逐渐上升。在我国，65岁以上人群的患病率约为

1.7%。

性别与年龄分布

帕金森病可发生于任何年龄段，但多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右。男性发病率略高于女性，但女性患者的症状进展可能更快。

地域与种族差异

不同地域和种族之间，帕金森病的发病率和患病率存在一定差异。这可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关

流行病学特点

非运动症状

除了运动症状外，帕金森病还可表现为嗅觉减退、快动眼睡眠行为障碍、便秘、抑郁等非运动症状。这些症状可先于运动症状出现，也可在运动症状出现后逐渐明显。

分型

根据临床表现和病理改变，帕金森病可分为多种类型，如震颤型、强直型、少动型等。不同类型的帕金森病在症状表现、疾病进展和治疗反应等方面可能存在一定差异。

运动症状

帕金森病的运动症状主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平

衡障碍。这些症状通常从一侧肢体开始，逐渐累及对侧和全身。

01

反应迟缓

02

说话重复

临床表现与分型

03

1)

帕金森病症状详解

PART02

肌强直

表现为屈肌和伸肌张力同时增高，如关节被动运

动时始终保持阻力增高，称为“铅管样强直”;如与震颤叠加，则感到在均匀的阻力中出现断续的停顿，称为“齿轮样强直”。

姿势平衡障碍

表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下

肢拖曳，随着病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。

静止性震颤

首发症状通常是一侧上肢的远端，静止位时出现

或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。

运动迟缓

表现为动作缓慢、笨拙、手指精细动作如解纽扣

、系鞋带等困难，面部表情呆板、双眼凝视、瞬目减少等。

运动症状

自主神经功能障碍

临床常见，如便秘、多汗、脂溢性皮炎(油脂面)等。吞

咽活动减少可导致流涎。疾病后期也可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。

精神障碍

近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。约15%～30%的

患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉，其中视幻觉为多见。

感觉障碍

早期即可出现嗅觉减退，中晚期常有肢体麻木、疼痛。

睡眠障碍

尤其是快速眼动期睡眠行为障碍，有些患者可伴有不宁腿

综合征。

非运动症状

表现为舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉、颈、背和肢体。严重者影

响生活，因为这种不自主动作幅度可以很大，可持续整个左旋多巴的起效期。

指帕金森病患者在病程中出现的症状变化，包括剂末现象、开关现象等。剂末现象是指每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动；开关现象是指症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动，开期常伴异动症，多见于病情严重者。

症状波动与异动症

帕金森病诊断与评估

PART03

诊断标准

帕金森病的诊断主要基于临床标准，包括运动迟缓、

静止性震颤或肌强直等核心症状的出现，以及对左旋多巴治疗的敏感性。

诊断流程

通常包括详细的病史询问、体格检查、神经系统检查

以及必要的辅助检查，如影像学检查等。医生会综合患者的症状、体征和检查结果，进行全面评估后做出诊断。

诊断标准与流程

辅助检查方法

影像学检查神经心理学测试实验室检查

如脑部CT或MRI等，可以排除

其他脑部疾病，并观察黑质和

纹状体的变化。

包括血液、尿液等常规检查，

以排除其他可能导致类似症状

的疾病。

用于评估患者的认知功能、情

绪状态和自主神经功能等。

Hoehn-Yahr分期

根据运动功能受损的程度，将帕金森病分为5个阶段，