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药理学试题库(含答案)

一、单选题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，会有首过消除现象。舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射一般不经过肝脏的首过消除。

2.药物的血浆半衰期是指（）

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物的有效血浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的血浆浓度下降一半的时间

E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间

答案：D

解析：血浆半衰期是指药物在血浆中浓度下降一半所需的时间，是反映药物消除速度的重要参数。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛

B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛

C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹

D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹

E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还可使环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上，故看远物模糊，这种作用称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（N?受体）。对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?胆碱受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

E.小便失禁

答案：D

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样作用，可用于有机磷酸酯类中毒的解救，能缓解瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等M样症状。而骨骼肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，ACh在神经肌肉接头处大量积聚，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，所以不能缓解骨骼肌震颤。

6.治疗过敏性休克首选（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

答案：A

解析：肾上腺素能激动α、β受体，主要作用表现为兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌，提高机体代谢及增加组织耗氧量等。过敏性休克时小血管扩张和毛细血管通透性增加，引起血压下降；支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿可引起呼吸困难。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，是治疗过敏性休克的首选药。

7.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制心脏

B.减慢心率

C.收缩血管

D.降低眼内压

E.增加糖原分解

答案：E

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断心脏β?受体，抑制心脏，减慢心率；阻断血管平滑肌β?受体，可使血管收缩；部分β受体阻断药如噻吗洛尔可减少房水生成，降低眼内压。而β受体激动时可促进糖原分解，普萘洛尔阻断β受体，会抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。

8.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物的作用机制是与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，从而增强GABA能神经的抑制效应。

9.苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物（）

A.单纯部分性发作

B.癫痫大发作

C.复杂部分性发作

D.癫痫持续状态

E.失神小发作

答案：B

解析：苯妥英钠对大脑皮质运动区有高度选择性抑制作用，能稳定细胞膜，阻止病灶部位的异常高频放电向周围正常脑组织扩散。是治疗大发作和局限性发作的首选药，但对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化。

10.氯丙嗪抗精神病的作